紫癜肾属慢性肾炎特定类型，因机体接触过敏原致免疫复合物沉积肾脏引发炎症损伤，有皮肤紫癜及蛋白尿、血尿等肾脏表现且不同人群表现有差异，诊断依据含病史症状评估及实验室病理检查，儿童患者需避过敏原等关注发育，成年患者要管理生活方式控血压饮食等定期复诊。
一、紫癜肾的定义与慢性肾炎范畴关联
紫癜肾即过敏性紫癜肾炎，属于慢性肾炎的一种特定类型。它是因机体对过敏原产生免疫反应，形成的免疫复合物沉积于肾脏肾小球等部位，引发炎症损伤，随着病情迁延发展，逐步呈现慢性肾炎的病理与临床特征，表现为肾脏长期的结构损伤及功能渐进性减退。
二、病理机制要点
机体接触过敏原（如某些食物、药物、感染源等）后，免疫系统被激活，产生特异性抗体，与过敏原结合形成免疫复合物。这些免疫复合物随血液循环沉积在肾小球系膜区、基底膜等肾脏结构处，激活补体系统，引发炎症级联反应，导致肾小球滤过膜受损、系膜细胞增殖等病理改变。长期炎症损伤可促使肾脏间质纤维化、肾小球硬化等慢性病变进展，使肾脏功能逐渐丧失，符合慢性肾炎的病理演进过程。
三、临床表现特征
（一）皮肤与肾脏相关表现
患者有过敏性紫癜典型皮肤紫癜症状，多分布于下肢伸侧等部位。同时出现肾脏受累表现，尿常规可见蛋白尿（尿中蛋白含量升高）、血尿（镜下或肉眼血尿），部分患者伴水肿（因肾脏滤过功能异常致水钠潴留）、高血压（肾脏受损影响血压调节机制）。
（二）不同人群表现差异
儿童患者：皮肤紫癜出现后一段时间易出现肾脏症状，因儿童免疫系统发育尚不完善，免疫反应更易累及肾脏，需密切监测尿常规、肾功能等指标，关注生长发育受肾脏功能影响的情况。
成年患者：除上述肾脏表现外，随病情进展至慢性阶段，可逐渐出现肾功能减退，血肌酐水平升高，可能伴有乏力、食欲减退等全身症状，生活质量受影响，需重视血压、蛋白尿等指标的控制。
四、诊断依据要点
（一）病史与症状评估
有明确过敏性紫癜病史，同时出现肾脏损害相关症状（如蛋白尿、血尿等），需高度怀疑紫癜肾属于慢性肾炎范畴。
（二）实验室及病理检查
尿常规：可见蛋白尿、红细胞等异常，提示肾脏滤过功能受损。
肾功能检查：血肌酐、尿素氮等指标可反映肾脏排泄代谢废物的能力，慢性进程中此类指标可逐渐升高。
肾活检病理检查：是确诊关键，通过光镜、免疫荧光等检查可明确肾小球病变类型、免疫复合物沉积情况等，进一步证实紫癜肾为慢性肾炎的肾脏受累类型。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童处于生长发育阶段，紫癜肾累及肾脏后需格外关注。应避免接触已知过敏原，防止病情复发加重肾脏损伤；定期监测尿常规、肾功能、生长发育指标等，因肾脏功能异常可能影响儿童身高、体重等发育情况；遵循儿科安全护理原则，用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施改善病情，减少药物对儿童生长发育的潜在影响。
（二）成年患者
成年患者需注重生活方式管理，避免劳累、预防感染，因为劳累和感染可能诱发病情急性加重。严格控制血压，高血压会加重肾脏负担，加速慢性肾功能减退进程；合理安排饮食，限制蛋白、盐分摄入，遵循慢性肾炎饮食管理原则，以减轻肾脏排泄负担；定期复诊，密切监测肾功能、尿蛋白等指标变化，及时调整治疗及管理方案。不同性别成年患者在病情管理上无本质差异，但均需依据自身病情特点个性化调整生活与治疗策略。
