甲状腺癌复发有局部、全身及转移相关症状，局部可现颈部肿块或结节、声音嘶哑；全身有消瘦、乏力、疼痛；转移至肺部可致咳嗽、咳痰等，转移至骨有骨痛等，转移至淋巴结可触及肿大淋巴结等，有甲状腺癌病史者需密切关注相关表现。
声音嘶哑：若肿瘤复发侵犯喉返神经，可导致声音嘶哑。喉返神经支配声带运动，肿瘤侵犯或压迫喉返神经会影响声带正常运动，从而出现声音嘶哑症状。年龄较小的患者可能因表达能力受限，家长需留意其发音变化；女性患者若因工作等原因用嗓较多，出现声音嘶哑时更要结合甲状腺癌病史排查；有长期吸烟等不良生活方式的患者，也应考虑甲状腺癌复发侵犯喉返神经的可能。
全身症状
消瘦：甲状腺癌复发后，肿瘤细胞增殖会消耗机体大量能量，导致患者出现消瘦表现。肿瘤细胞不断生长需要摄取营养物质，机体处于消耗状态，即使患者饮食正常，也可能出现体重下降、消瘦。不同年龄患者消瘦表现可能不同，儿童患者可能影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等；女性患者可能影响体型外观，心理压力可能更大；有不良生活方式如缺乏运动等的患者，消瘦可能更易被忽视，但结合甲状腺癌病史应引起重视。
乏力：患者会感觉全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。这是因为肿瘤复发后机体处于应激状态，代谢紊乱，能量供应不足等多种因素导致。年龄较小的儿童可能表现为活动减少、不愿玩耍等；女性患者可能因身体不适更易产生焦虑情绪，影响对乏力的感知和判断]；有长期熬夜等不良生活方式的患者，乏力症状可能被掩盖，需结合甲状腺癌病史排查。
疼痛：部分患者可能出现颈部疼痛、耳部放射痛等。颈部疼痛是由于肿瘤复发侵犯周围组织、神经等引起，耳部放射痛是因为肿瘤侵犯累及颈部神经传导至耳部。不同年龄患者对疼痛的感受和表达不同，儿童可能通过哭闹等方式表达不适；女性患者可能因疼痛影响情绪和日常生活；有既往颈部手术史等病史的患者，疼痛可能与术后粘连等情况混淆，需仔细鉴别。
转移相关症状
肺部转移症状：若甲状腺癌复发转移至肺部，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽是因为肿瘤刺激肺部组织，咳痰是气道受刺激分泌增加，咯血是肿瘤侵犯肺部血管，呼吸困难是肺部组织受肿瘤侵犯影响气体交换功能。不同年龄患者肺部转移表现有差异，儿童患者可能呼吸系统症状表现不典型，易被忽视；女性患者可能因咳嗽等症状与呼吸道常见疾病混淆；有吸烟等不良生活方式的患者，肺部症状更易被归因于吸烟相关疾病，需结合甲状腺癌病史进一步检查。
骨转移症状：转移至骨骼时，可出现骨痛、病理性骨折等症状。骨痛是肿瘤侵犯骨骼及周围组织引起，病理性骨折是骨骼受肿瘤破坏强度下降导致。不同年龄患者骨转移表现不同，儿童骨转移可能影响骨骼生长发育；女性患者骨转移可能因疼痛影响行动和生活质量；有既往放疗等针对骨骼相关治疗病史的患者，骨转移症状可能与放疗后反应混淆，需注意鉴别。
淋巴结转移症状：颈部淋巴结复发转移时，可触及颈部淋巴结肿大，若转移至其他部位淋巴结，也可在相应部位触及肿大淋巴结。不同部位淋巴结转移有不同表现，比如转移至锁骨上淋巴结可在锁骨上触及肿大淋巴结等。年龄较小患者淋巴结转移可能因身体组织较软等因素，肿大表现可能不典型；女性患者可能更关注颈部美观等，对淋巴结肿大更敏感；有颈部淋巴结炎等既往病史的患者，淋巴结肿大可能被误判，需结合甲状腺癌病史排查。
