病毒性肝炎分为急性、慢性、重型三类。急性病毒性肝炎有黄疸前期、黄疸期、恢复期；慢性病毒性肝炎分轻度、中度、重度；重型病毒性肝炎包括急性、亚急性、慢性重型，各类有不同临床表现及对儿童的影响等情况
一、急性病毒性肝炎
1.黄疸前期：此期持续1-21天，平均5-7天。多数患者起病缓慢，可有畏寒、发热，体温多在37.5-38.5℃之间，儿童患者发热相对较明显，部分儿童可能以消化道症状不典型而发热为突出表现；主要症状为全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛等，年龄较小儿童可能因表达不清而出现哭闹、精神差等情况，此期末部分患者可见尿色加深。
2.黄疸期：本期持续2-6周。随着体温消退，黄疸逐渐出现并加深，尿色继续加深似浓茶样，巩膜及皮肤黄染，约2周达高峰。部分患者可有皮肤瘙痒、大便颜色变浅等胆汁淤积表现，儿童患者若黄疸较明显可能影响其进食及精神状态，肝大，质地软，有压痛及叩击痛，部分患者脾轻度大。
3.恢复期：本期持续1-2个月，少数可达数月。黄疸逐渐消退，症状减轻或消失，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常，儿童患者恢复相对成人可能较快，但仍需注意休息，避免过度活动。
二、慢性病毒性肝炎
1.轻度慢性肝炎：多数患者症状较轻，可表现为乏力、食欲减退、厌油、肝区不适等，体征可有肝大，质地一般为中等硬度，可有轻度压痛，少数患者可有脾大，一般无黄疸或黄疸较轻，儿童患者若病情处于轻度阶段，生长发育可能受一定影响，需密切监测肝功能及生长指标。
2.中度慢性肝炎：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间，患者可有乏力、纳差、腹胀、尿黄、肝区痛等症状，肝大，质地中等以上，可有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、脾大等表现，儿童患者可能出现生长发育迟缓，需积极干预以保障其正常生长。
3.重度慢性肝炎：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，可伴有肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、脾大、ALT和（或）AST反复或持续升高、白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。儿童患者重度慢性肝炎可能严重影响其身体发育和健康，需及时就医进行规范治疗。
三、重型病毒性肝炎
1.急性重型肝炎：起病急，发病2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病（按Ⅳ度分类法），表现为意识障碍、行为异常等，患者极度乏力，严重消化道症状，如频繁呕吐、呃逆，黄疸进行性加深，胆红素每天上升≥17.1μmol/L或大于正常值10倍，有出血倾向，PTA（凝血酶原活动度）低于40%且排除其他原因者，儿童患者急性重型肝炎病情进展迅速，预后较差，需重点关注其意识状态及凝血功能变化。
2.亚急性重型肝炎：起病较急，发病15天-26周出现肝衰竭综合征，首先出现Ⅱ度以上肝性脑病者，称为脑病型；首先出现腹水及其相关症候（包括胸水）者，称为腹水型。患者常有乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀等症状，黄疸迅速加深，血清胆红素大于正常值10倍，有出血倾向，PTA降低，儿童患者亚急性重型肝炎治疗难度大，需加强支持对症治疗。
3.慢性重型肝炎：在慢性肝病基础上发生的重型肝炎，其发病基础多有慢性肝炎、肝硬化或乙肝病毒携带史，临床表现同亚急性重型肝炎，但有慢性肝病、肝硬化的背景及相关表现，如肝掌、蜘蛛痣、脾大、白蛋白降低、A/G（白蛋白/球蛋白）倒置等，儿童患者慢性重型肝炎需综合考虑其基础肝病情况进行个体化治疗。
