综合肾病是如何形成的

来源:民福康

综合肾病形成与免疫因素(免疫系统异常激活、自身免疫病致免疫成分损伤肾脏)、炎症反应(局部炎症持续作用破坏肾小球结构促症状加重)、遗传因素(部分与遗传相关基因缺陷致肾脏易损)、环境因素(肾毒性物质接触、感染、不良生活方式损伤肾脏或促炎症)及特殊人群(儿童需早期监测、女性妊娠时需防护、有基础自身免疫病人群要控原发病、长期接触肾毒性物质职业人群需防护)相关,免疫异常等可致炎症,遗传可增易感性,环境因素可引发,特殊人群各有对应需重视的防护监测等情况。

一、免疫因素

免疫系统异常激活是综合肾病形成的重要机制之一。例如,循环中的免疫复合物可沉积于肾小球基底膜等部位,引发炎症反应。当机体免疫系统识别错误,将自身肾小球组织误认为外来抗原时,会启动免疫攻击,导致肾小球滤过屏障受损,进而出现蛋白尿等肾病典型表现。多种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,可通过异常免疫应答增加综合肾病的发生风险,此类患者体内存在的自身抗体等免疫成分会持续损伤肾脏结构与功能。

二、炎症反应

肾脏局部的炎症反应持续作用是综合肾病进展的关键环节。炎症细胞(如单核巨噬细胞等)会浸润至肾脏组织,释放一系列炎症介质,如细胞因子、趋化因子等。这些炎症介质会持续破坏肾小球的正常结构,包括肾小球基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞等,使得肾小球滤过功能逐渐丧失,进一步促进蛋白尿、水肿等肾病症状的加重,推动综合肾病的形成与发展。

三、遗传因素

部分综合肾病与遗传因素密切相关。某些遗传性肾病相关基因存在缺陷时,会直接导致肾脏结构和功能异常。例如遗传性肾炎相关基因发生变异,可使个体从出生起就具备肾脏易损的遗传基础,增加患综合肾病的易感性。家族中有肾病遗传史的人群,其携带相关致病基因的概率升高,相比无家族史人群,综合肾病形成的风险相对更高。

四、环境因素

1.肾毒性物质接触:长期接触肾毒性物质,如重金属(铅、汞等)、某些具有肾毒性的药物(如部分抗生素、非甾体类抗炎药等),这些物质会直接损伤肾脏细胞,干扰肾脏正常代谢与滤过功能,逐步引发综合肾病。

2.感染因素:细菌、病毒等感染可引发机体免疫反应,这种免疫反应可能累及肾脏。例如链球菌感染后引发的肾小球肾炎,就是感染通过免疫介导损伤肾脏的典型例子,感染诱发的炎症反应若未得到有效控制,会持续破坏肾脏组织,增加综合肾病形成的可能性。

3.不良生活方式:长期高蛋白饮食会加重肾小球滤过负担,使肾脏长期处于高负荷状态,破坏肾脏微环境;吸烟、酗酒等不良生活方式可影响全身血液循环与代谢,间接对肾脏功能产生不利影响,长期积累可增加综合肾病的形成几率。

五、特殊人群相关因素

儿童:若儿童存在遗传因素相关肾病基因缺陷,更需重视早期肾脏健康监测,如定期检查尿常规、肾功能等指标,以便早期发现肾脏异常并干预。

女性:妊娠等特殊生理阶段肾脏负担加重,若本身存在基础免疫或遗传因素,在妊娠期间肾脏承受的压力增大,易诱发综合肾病,需加强孕期肾脏功能监测与防护。

有基础自身免疫病人群:需积极控制原发病,规范治疗自身免疫性疾病,以降低免疫系统对肾脏的持续损伤风险,减少综合肾病发生可能。

长期接触肾毒性物质职业人群:如从事重金属加工、化工等行业的人员,要严格做好防护措施,如佩戴防护用具、定期进行肾脏健康检查等,最大程度减少肾脏损伤风险,降低综合肾病形成几率。

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肾病是各类肾脏疾病的统称,通常是指患者肾脏受各类因素影响导致结构或功能改变,从而形成病理损伤和血液、尿液成分异常等病症。
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儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
肾病透析患者吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
什么是终末期肾病
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
肾病的人能吃鹅肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
能吃鹅肉,但是不要多吃,不然会加重肾脏功能的负担。因为肾病病人正常伴随高血压、高血脂等疾病,因此需要限制脂肪的摄入量。而在日常饮食中,主要经过两种来源摄入脂肪:一、动物油脂,比如肉类、内脏;二、植物油,比如花生油、葵花子油等。
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
肾病综合征的临床表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的临床表现包括有水肿、有蛋白尿、有低蛋白血症、有高脂血症。水肿主要原因是因为水钠潴留和低白蛋白血症。低白蛋白血症造成的血浆渗透压的降低,就造成了我们血管内的水往血管外走。这样血管内就血容量不足,而血管外就表现出了组织间隙水分增多,表现出来就是水肿。而水肿包括有眼睑水肿和下肢水肿,眼睑为什么
肾病综合征能吃羊肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合症病人是能吃羊肉的,但是需要控制好摄入量。肾病综合症的病人饮食以低脂、低盐和低优质蛋白饮食为主,羊肉中含有胆固醇和脂肪,性温,可以起到防寒和补阳的作用,羊肉还能保护胃壁,促进消化酶分泌,修复胃粘膜,还能温脾胃、补肝明目以及温经止血。病人要防止食用高嘌呤的食物,避免引发痛风,造成病人表现出关节
患有肾病肾痛是什么样的感觉?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般是阵痛症状,但不同的疾病疼痛的感觉也是不一样的,临床上形象地称之为绞痛,其原理为各种原因造成尿路梗阻而表现出肾盂内压力升高,此时肾包膜表现出牵张感受力增强而造成的,近期建议病人要好好的休息。
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
我国肾病患者血液透析的现状如何
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我国血液透析患者非常多,尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平,而我国偏远地区透析的质量与沿海地区或其他一线城市相比也有很大的差距。
一只眼皮肿是肾病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
眼睑浮肿总体来说,跟以下几个因素有关系:第一个肾脏,有浮肿的时候,首先要去查查尿里面有没有蛋白,如果完全没有蛋白尿,肾脏引起的浮肿可能性就很小。第二个肝脏,既往有没有肝脏疾病,肝功能怎么样,血浆白蛋白低不低。第三个心脏,心衰的时候可以出现浮肿。第四个甲状腺,甲状腺功能疾病,也可以出现浮肿。如果出现单侧一侧的眼睑浮肿,如果有眼周围红、痒,要
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
肾病导致高血压有哪些特点?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肾病引起的高血压特点包括如下些:一、存在肾功能损害的表现,如夜尿增多、蛋白尿等。二、血液检查可以发现存在肌酐、尿素氮的升高。三、肾病高血压很多患者血压比较高,不容易得到控制,需要采用多种药物进行联合降压治疗。肾病导致的高血压,需要检测尿常规、肾功能、泌尿系的彩超等检查。如果是肾动脉的狭窄所引起的血压升高,还要行肾动脉CTA以及肾动脉造影检
慢性乙型肝炎合并肾病时如何治疗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
慢性乙型肝炎合并肾病,在选择抗乙型肝炎病毒的抗病毒药时,必须选择对肾功能没有影响的抗病毒药物。抗病毒药物有很多种,其中有部分药物是对肾功能有影响。因此当合并肾病时的慢性乙型肝炎患者,必须在医生的指导下,选用对肾功能没有影响的抗病毒药物。
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