甲状腺癌手术治疗方式包括甲状腺腺叶切除术（适用于单侧良性病变高度怀疑癌等情况，切除患侧腺叶及峡部等，注意保护重要结构）、甲状腺近全切除术（适用于多灶性等情况，切除大部分组织保留少量对侧组织，注意保护结构等）、甲状腺全切除术（适用于双侧癌等情况，切除双侧全部组织，术后需终身服药随访）以及颈部淋巴结清扫术（包括中央区淋巴结清扫，适用于伴有或可能预防性清扫中央区淋巴结等情况，清扫相关区域淋巴结，注意保护结构；侧颈区淋巴结清扫，适用于侧颈区转移或高危患者预防性清扫等情况，清扫相应区域淋巴结，注意保护结构）
一、甲状腺癌手术治疗方式
（一）甲状腺腺叶切除术
1.适用情况：适用于单侧甲状腺良性病变但临床高度怀疑为甲状腺癌的情况，以及局限于一侧甲状腺腺叶内的微小乳头状癌等。对于年轻女性、肿瘤直径较小且无颈部淋巴结转移迹象的患者较为常用，因为该术式相对保留了较多甲状腺组织，对甲状腺功能影响相对较小，但需严格把握手术指征，术后需密切监测甲状腺功能及肿瘤复发情况。
2.手术操作：切除患侧甲状腺腺叶及峡部，同时需进行中央区淋巴结清扫（具体根据病情判断），手术过程中要注意保护喉返神经、甲状旁腺等重要结构。
（二）甲状腺近全切除术
1.适用情况：适用于多灶性甲状腺癌、双侧甲状腺癌或甲状腺癌伴有较广泛的腺体内侵犯，但未达到全甲状腺切除程度的患者。对于中年患者，若甲状腺癌病情有一定侵袭性但未累及双侧甲状腺全部组织时可考虑此术式，术后需要补充甲状腺激素以维持甲状腺功能正常，同时要定期复查甲状腺超声及相关肿瘤标志物。
2.手术操作：切除大部分甲状腺组织，保留少量对侧甲状腺组织，同样要注意保护喉返神经、甲状旁腺等结构，中央区淋巴结清扫等操作依病情而定。
（三）甲状腺全切除术
1.适用情况：适用于双侧甲状腺癌、甲状腺癌伴有广泛颈部淋巴结转移且累及双侧甲状腺组织、甲状腺癌侵犯气管等重要邻近组织需要彻底切除甲状腺的情况。对于年龄较大、甲状腺癌恶性程度较高且双侧甲状腺均有较多病灶的患者可能会选择该术式，术后患者需要终身服用甲状腺激素进行替代治疗，并且要密切随访，监测甲状腺球蛋白等指标以早期发现肿瘤复发。
2.手术操作：切除双侧全部甲状腺组织，同时根据病情进行颈部淋巴结的广泛清扫等操作，在手术中要精准操作，最大程度保护周围重要结构。
（四）颈部淋巴结清扫术
1.中央区淋巴结清扫
适用情况：甲状腺癌伴有中央区淋巴结转移时常规进行，对于无中央区淋巴结转移但肿瘤较大、侵袭性较高的甲状腺癌也可能考虑进行预防性中央区淋巴结清扫。一般在甲状腺腺叶切除或全切除术的同时进行，青少年患者若符合中央区淋巴结清扫指征时也需进行，但要更加谨慎操作，保护周围组织。
手术操作：清扫气管前、气管旁及喉前等中央区的淋巴结组织，注意避免损伤喉返神经、甲状旁腺等结构。
2.侧颈区淋巴结清扫
适用情况：当甲状腺癌发生侧颈区淋巴结转移时需要进行侧颈区淋巴结清扫，对于一些高危的甲状腺癌患者，即使侧颈区淋巴结未触及明显肿大，也可能根据病情需要进行预防性侧颈区淋巴结清扫。不同年龄患者在进行侧颈区淋巴结清扫时，要考虑其颈部解剖结构的特点，儿童患者颈部组织相对娇嫩，手术操作更需轻柔精细。
手术操作：根据转移淋巴结的范围清扫侧颈区相应区域的淋巴结组织，包括颈内静脉淋巴结链等区域，同样要注意保护颈部的神经、血管等结构。
