食管癌术后会出现吻合口漏、肺部并发症（肺炎、肺不张）、消化道并发症（胃排空障碍、消化道出血）、乳糜胸等并发症，吻合口漏多因血供等因素致，表现及影响大；肺炎因不敢咳嗽咳痰致，影响肺功能，不同人群有差异；肺不张因支气管被堵，不同人群情况不同；胃排空障碍与胃肠蠕动功能受影响有关，影响营养摄入；消化道出血因吻合口血管破裂等，特殊人群需注意；乳糜胸因损伤胸导管，不同人群表现及处理有别。
一、吻合口漏
1.发生机制：食管癌术后吻合口漏是较为严重的并发症，多因吻合口血供不足、感染、吻合技术缺陷等因素导致。例如，手术过程中对吻合口组织的血运破坏，使得局部组织愈合能力下降，在术后胃肠液、食物等的冲击下，容易出现吻合口漏。
2.表现及影响：患者可出现发热、胸痛、呼吸困难等症状，若不及时处理，可能引发严重的腹腔感染、脓毒血症等，危及生命。对于老年患者，由于机体抵抗力相对较弱，发生吻合口漏后病情进展可能更为迅速；有糖尿病病史的患者，高血糖环境不利于吻合口愈合，会增加吻合口漏的发生风险及加重病情。
二、肺部并发症
1.肺炎：
发生原因：食管癌患者术后因疼痛不敢有效咳嗽、咳痰，导致痰液潴留，易引起肺部感染。比如，手术创伤使患者呼吸功能受到一定影响，呼吸幅度减小，痰液排出不畅，从而为细菌滋生创造条件。
影响及人群差异：肺炎可导致患者发热、咳嗽、气促等，影响肺功能恢复。老年患者肺功能本身较差，术后更容易发生肺炎；长期吸烟的患者，其呼吸道纤毛运动功能受损，术后发生肺炎的概率相对较高。
2.肺不张：
发生机制：主要是由于支气管被痰液等阻塞，导致肺组织萎陷。术后患者呼吸浅快，肺泡通气量减少，加之痰液黏稠不易排出，容易造成支气管堵塞。
不同人群情况：对于儿童患者，由于其呼吸道相对较窄，术后发生肺不张时病情变化可能更为隐匿，需要密切观察呼吸音等情况；肥胖患者本身呼吸道受压情况可能更明显，术后发生肺不张的风险相对较高。
三、消化道并发症
1.胃排空障碍：
原因分析：多与手术影响胃肠蠕动功能有关，术后胃肠神经功能调节紊乱，导致胃蠕动减慢，出现胃排空障碍。例如，迷走神经切断等手术操作可能影响胃肠的正常运动节律。
对不同人群的影响：老年患者胃肠功能恢复本身较慢，更容易出现胃排空障碍；有长期胃肠疾病病史的患者，其胃肠动力基础较差，术后胃排空障碍的发生概率可能增加。患者会出现腹胀、恶心、呕吐等症状，影响营养物质的摄入。
2.消化道出血：
发生情况：可能因吻合口部位血管破裂、应激性溃疡等原因引起。术后吻合口局部组织愈合过程中，若血管愈合不良，容易发生出血；患者处于术后应激状态，也可能诱发应激性溃疡导致出血。
特殊人群需注意：对于合并有高血压、凝血功能障碍等基础疾病的患者，消化道出血的风险更高，需要密切监测生命体征及大便潜血等情况；老年患者血管弹性较差，出血后止血相对困难，应加强病情观察。
四、乳糜胸
1.形成原因：是由于手术中损伤胸导管所致，胸导管内的乳糜液漏入胸腔。胸导管是人体较大的淋巴管，收集大部分淋巴液，手术中若不慎损伤，就会出现乳糜胸。
2.不同人群表现及处理：儿童患者由于身体相对较小，乳糜胸发生后可能对呼吸、循环等系统影响更为显著，需要及时进行胸腔闭式引流等处理；老年患者身体耐受性较差，乳糜胸的治疗需要更加谨慎，要综合考虑患者的整体状况来选择合适的治疗方案，如保守治疗或再次手术等。
