心功能和肾功能不全代表什么

来源:民福康

心功能不全是心脏结构或功能异常致泵血功能减退无法满足机体需求的综合征,相关指标左心室射血分数降低提示心肌收缩功能受损,脑钠肽等水平升高与心功能不全严重程度正相关;肾功能不全是肾脏结构和功能障碍致功能减退的状态,血肌酐升高提示滤过功能下降,肾小球滤过率降低意味肾功能损害加重,尿常规可见蛋白尿等异常;年龄增长使老人心肾功能减退发生率高需密切监测,某些肾脏疾病有性别差异,女性心功能不全表现可能不典型,不良生活方式及心血管、肾脏等病史会增加心肾功能不全风险,老年人应定期检查等,有基础病史人群需控原发病、定期复诊等以延缓心肾功能不全进展。

一、心功能不全

心功能不全是指心脏结构或功能出现异常,致使心脏泵血功能减退,无法满足机体组织代谢对血液的需求的一种综合征。其相关指标及意义如下:

左心室射血分数(LVEF):通过超声心动图等检查测定,正常范围通常≥50%,若LVEF降低,提示心肌收缩功能受损,常见于心肌梗死、心肌病等情况,LVEF越低往往心功能不全程度越重。

脑钠肽(BNP)/N末端脑钠肽前体(NT-proBNP):当心功能不全时,心室壁张力增加会刺激心肌分泌BNP或NT-proBNP,其水平升高与心功能不全的严重程度呈正相关,可用于心功能不全的辅助诊断及病情评估。

二、肾功能不全

肾功能不全是各种原因导致肾脏结构和功能发生障碍,引起肾功能减退的状态。相关指标及意义如下:

血肌酐(Scr):血肌酐主要由肌肉代谢产生,经肾小球滤过排出体外,血肌酐升高提示肾小球滤过功能下降,但其易受肌肉量等因素影响,需结合其他指标综合判断。

肾小球滤过率(eGFR):通过公式计算得出,能更准确反映肾小球滤过功能,eGFR降低意味着肾功能损害程度加重,不同阶段的eGFR值对应不同的肾功能不全分期。

尿常规:可见蛋白尿、血尿等异常,蛋白尿提示肾小球滤过屏障受损,血尿可能与肾小球或肾小管等部位病变相关,是评估肾脏疾病的重要指标。

三、年龄、性别、生活方式及病史对心肾功能不全的影响

年龄:老年人心脏和肾脏的结构与功能随年龄增长逐渐减退,心功能不全和肾功能不全的发生率相对较高,需更密切监测心肾功能指标,关注其生理变化带来的影响。

性别:某些肾脏疾病在性别上可能存在差异,如某些原发性肾小球疾病的发病情况可能有性别倾向;在心血管疾病方面,女性心功能不全的临床表现有时可能不典型,需注意鉴别。

生活方式:长期高血压、高盐饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会增加心功能不全和肾功能不全的风险。例如,长期高血压会加重心脏后负荷并损伤肾脏血管,进而影响心肾功能;高盐饮食会导致水钠潴留,加重心脏和肾脏负担。

病史:有心血管疾病病史(如心肌梗死、心肌病等)者发生心功能不全的风险显著升高;有肾脏基础病(如慢性肾小球肾炎、多囊肾等)、糖尿病、高血压等慢性病史者,肾功能不全的发生风险增加,且这些基础病若控制不佳会进一步加速心肾功能不全的进展。

四、特殊人群注意事项

老年人:由于心肾功能本身减退,应定期进行心肾功能相关检查,如超声心动图、肾功能指标检测等,注意避免使用可能加重心肾功能负担的药物,保持健康的生活方式,如低盐饮食、适度运动等,以延缓心肾功能不全的进展。

有基础病史人群:患有心血管疾病或肾脏基础病等的人群,需严格控制原发病,规律服药,定期复诊,密切关注心肾功能指标变化,出现不适症状及时就医,避免病情恶化。

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肾功能不全症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能不全患者会出现胃肠道不适症状,比如恶心、呕吐、腹泻等等,有些患者还会出现消化道出血。患者还会出现精神萎靡、头晕、记忆力减退、失眠、四肢发麻、皮下瘀斑、牙龈出血、呼吸深长、皮肤干燥等不适症状。若没有及时治疗,病情继续发展,晚期患者还会出现嗜睡、肌肉颤动、惊厥、昏迷等情况。肾功能不全的患者应积极控
肾功能不全的饮食要注意什么?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能不全的患者要低盐低脂,多吃含有优质蛋白质的食物,比如禽类、鱼类、蛋类、豆制品等食物。您最好不要吃香蕉、橘子、葡萄等含有丰富钾的食物,以免导致高钾血症。您不可以吃腌制、油炸的食物,避免吃寒凉、生冷的食物,减少对胃肠道的刺激。您平时摄入食物种类要丰富,要满足身体的需求。肾功能不全的患者要限制蛋白质
肾功能不全分期?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能不全一般分为四个分期,一期也是肾功能代偿期,这时患者血肌酐达到133-177umol/L,肾功能有所减退,但仍可满足身体正常需求。肾功能不全二期也就是肾功能失代偿期,患者血肌酐进一步升高,达到177-443umol/L,患者会有贫血、乏力、精神不集中、体重减轻等症状。肾功能不全三期是肾衰竭期,
肾功能不全怎么办?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
引起肾功能不全的原因有很多,首先要找出病因,针对病因进行治疗。其次要注意纠正水和电解质紊乱的情况,还要纠正酸碱代谢失调的情况。然后是对症治疗,如果出现恶心、呕吐等症状,可以使用甲氧氯普胺、氯丙嗪等药物缓解症状;如果出现惊厥、烦躁等表现,可以使用地西泮等药物进行治疗。如果肾脏损伤比较严重,出现肾衰竭,
肾功能不全可以性生活吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能不全的患者可以同房,但是需要注意控制同房的频率,不宜过于劳累。肾功能不全的患者需要定期进行复查,根据检查结果调整性生活频率。如果检查结果症状逐渐好转,说明性生活对肾脏没有产生不良的影响。如果检查出肾功能不全的症状加重,需要及时调整性生活的频率,还需要积极地配合医生进行治疗。生活中也需要注意养成
肾功能不全有什么症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能不全在早期肾脏损伤比较轻,患者一般会出现蛋白尿、浮肿、血尿等症状。到肾功能不全晚期,累及到全身各个组织和脏器,从而出现各种症状,如恶心、腹泻、呕吐、头晕、精神萎靡、失眠、记忆力减退、黑便、嗜睡、烦躁、头痛、乏力、皮肤瘙痒等症状,还有部分患者可能会出现心力衰竭等情况。建议肾功能不全的患者,要尽早
肾功能不全是什么意思?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能不全在临床上通常是患有肾脏疾病,或者是受到心力衰竭、高血压、糖尿病等疾病影响,导致肾小球受到严重破坏,使体内的排泄代谢废物,以及水电解质、酸碱平衡等发生紊乱,从而出现的一种异常现象,在患病后会出现疲乏无力、消瘦、贫血等症状。建议:在检查出肾功能不全后需要做进一步的检查明确病因再对症治疗,如糖尿
肾功能不全是什么意思?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
经检查明确肝肾功能不全是指肝功能和肾功能同时出现问题。肝脏功能出现损伤时转氨酶提示升高,患者可能会出现黄疸、厌食等症状,随着病情发展,可能还会发展成为肝硬化。肾脏功能出现损坏多是因为具有过滤功能的肾小球遭到各种原因导致的不能正常代谢毒素,使毒素囤积在体内,患者会出现头晕、疲劳、四肢无力等症状。需在医
慢性肾功能不全患者的饮食禁忌是?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾功能不全患者的饮食要避免进食含盐量高的食物,如咸鱼、咸鸭、咸鸭蛋等,还要避免进食辛辣刺激的食物,如辣椒、火锅、生姜、大蒜、浓茶、咖啡等。避免进食生冷的食物,如冰淇淋、冰饮料等。患者的饮食应以低盐低脂为主,以防加重肾脏的负担。可以适当的多吃植物蛋白,如牛奶、瘦肉等。可以多吃新鲜的水果和蔬菜。另外
慢性肾功能不全治疗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾功能不全主要以对症治疗为主,患者出现严重失水的症状时,可以通过静脉补水来治疗,出现水肿的症状时,应使用利尿剂来加快水肿消退。部分患者还可能会出现恶心呕吐等症状,可以服用异丙嗪或者甲氧氯普胺药物来治疗。部分慢性肾功能不全的患者还可能会出现尿毒症,五十岁以下患者可以进行肾移植治疗。平时饮食上应以优
高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
高血压伴有肾功能不全既要考虑到血压的控制,还要考虑到慢性肾脏病尿蛋白的控制以及慢性肾脏病肾功能保护,目前临床上推荐的是AECI和ARB类药物,就是血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素A2受体拮抗剂,AECI和ARB药物作为首选药物。但是当肾脏功能进展到一定程度,大于3mg,相当于264mmol/L的时候,要慎用ACEI、ARB类药物。高
肾功能不全为什么会引起高血压
焦云根 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肾功能不全患者出现高血压是因为肾功能不全会导致水钠潴留、电解质紊乱,体内毒素排不出去,患者往往血压比较高。肾功能不全导致的高血压非常难降,好多药物不能使用,因为有些药物使用之后会加重肾功能不全。肾功能不全患者,降压同时需要改善肾功能,通过血透方法或者通过药物方法,肾功能改善之后降血压效果才会得到保证。
肾功能不全的病因是什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
肾功能不全又分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭最常见的原因:第一、急性肾小管坏死,比如失血、腹泻引起脱水,可以出现肾功能不全。第二、药物或是毒物损伤肾小管或者出现间质性肾炎,也可以出现肾功能不全。慢性的肾功能不多见,大多与疾病有关:第一、慢性肾小球肾炎,随着疾病的进一步进展可以出现肾功能不全;第二、高血压患者,长时间的高血压可以出现肾小
慢性肾功能不全能治好吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾功能不全是进行性的慢性病,不可能完全治愈,但是可以通过积极有效的治疗,控制病情的进展。慢性肾功能不全的疗效与肾功能不全的时期有相关,如果在慢性肾功能不全早期阶段被诊断,且在肾脏专科医生的指导下进行积极的正规治疗和定期随访,部分患者可以终身维持肾功能稳定,不进展为尿毒症,甚至可以长期处于不发病的状态。如果疾病发生较晚,甚至一经发现已经
肾功能不全有哪些症状
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能不全症状主要有以下几种方面。第一、水肿。若肾功能不好,毒素和水分会在体内集聚,从而出现水肿。第二、贫血。若肾脏功能不好,促红细胞素会相应分泌减少,血红蛋白生成受阻,从而产生贫血。第三、电解质紊乱。肾功能不全时,往往伴有肾小球滤过率下降、电解质紊乱,出现高钾血症。第四、少尿或无尿。随着肾功能不全进展,患者可以出现少尿。在肾功能衰竭期时
肾功能不全能恢复吗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾功能不全能否恢复正常,主要取决于肾功能不全的临床类型。如果是慢性肾功能不全,这是一种不可逆的损害,很难恢复正常,只能采取药物调理,避免进一步的发展。如果是急性肾功能不全,只要能够找到病因,对症调理,去除诱发因素,慢慢的有可能恢复正常,平时一定要注意保护好肾脏,避免出现肾功能不全的疾病。
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