肾病综合征有大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量超3.5g，因肾小球滤过膜屏障受损致蛋白大量漏出，儿童易受影响且影响生长发育）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L，因蛋白丢失多、肝脏合成难补致血浆胶体渗透压下降引发水肿，女性生理周期、老年肝脏合成功能下降有影响）、水肿（常见眼睑、下肢等部位，严重全身，因低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低，儿童活动受影响，老年加重心脏负担）、高脂血症（血清脂质升高，机制与肝脏合成及分解代谢有关，增加动脉粥样硬化风险）等临床表现；儿童患者表现隐匿、生长发育受影响大且易感染，需关注生长指标和皮肤清洁；老年患者易现并发症，如水肿致深静脉血栓风险高，治疗需谨慎；女性患者受生理因素影响营养状态波动，治疗中要关注月经及避免加重水肿行为。
一、大量蛋白尿
尿中会出现大量蛋白质，通常24小时尿蛋白定量会超过3.5g。这是因为肾小球滤过膜的屏障功能受损，导致原本不能滤过或少量滤过的蛋白质大量漏出到尿液中。在儿童群体中，由于肾脏发育尚未完全成熟，更容易受到影响，且大量蛋白尿会影响儿童的生长发育，因为蛋白质是身体生长所需的重要营养物质，长期大量丢失会导致营养缺乏等问题。
二、低蛋白血症
血浆白蛋白水平低于30g/L。大量蛋白尿使得蛋白质从尿液中丢失，同时肝脏合成白蛋白的速度往往不能完全弥补丢失的量，从而出现低蛋白血症。低蛋白血症会引起血浆胶体渗透压下降，进而导致水肿等一系列症状。对于女性患者，由于生理周期等因素可能会影响营养状况，进而影响低蛋白血症的发生和发展；在老年患者中，肝脏合成功能下降，更容易出现低蛋白血症，且恢复相对较慢。
三、水肿
是肾病综合征常见的临床表现之一，可表现为眼睑、下肢等部位的水肿，严重时可出现全身性水肿。水肿的发生主要与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压降低有关，水分从血管内渗透到组织间隙。儿童患者由于活动量较大，水肿可能会影响其日常活动，如行走、运动等；老年患者水肿可能会加重心脏等器官的负担，因为过多的液体潴留需要心脏泵血来维持循环，容易引发心血管方面的并发症。
四、高脂血症
血清胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高。其发生机制与肝脏合成脂蛋白增加以及脂蛋白分解代谢减少有关。高脂血症会增加患者发生动脉粥样硬化等心血管疾病的风险，无论是儿童、女性还是老年患者，长期的高脂血症都需要引起重视，因为动脉粥样硬化会影响全身血管，包括冠状动脉等重要血管，进而影响心脏等重要器官的血液供应。
特殊人群注意事项
儿童患者
儿童肾病综合征患者的临床表现可能相对更隐匿，且生长发育受影响更为明显。需要密切关注其身高、体重等生长指标，因为大量蛋白尿导致的营养丢失会严重影响儿童的正常生长。同时，由于儿童的免疫系统相对较弱，水肿部位容易发生感染，要注意保持皮肤清洁，预防皮肤感染等并发症。
老年患者
老年肾病综合征患者在临床表现上可能与其他人群有所不同，更容易出现并发症。例如，水肿可能导致老年人活动受限，增加深静脉血栓形成的风险，需要注意适当的肢体活动。另外，老年患者的肝肾功能相对减退，在治疗过程中需要更加谨慎地选择药物等治疗方式，避免加重肝肾功能损害。
女性患者
女性肾病综合征患者在月经周期等生理因素影响下，营养状态可能会有波动。在治疗过程中需要关注月经情况对整体营养和身体状况的影响。同时，在水肿等情况下，要注意避免长时间站立等可能加重水肿的行为，保持良好的生活方式，如适当的休息和适度的活动等。
