脾胃运化功能相关会出现食欲减退、腹胀，大便黏腻不爽、溏稀等症状，全身代谢与湿热表现相关会有身体困重，舌苔舌质红、苔黄腻，脉象濡数或滑数等表现，不同年龄、生活方式、病史人群症状有不同特点。
一、脾胃运化功能相关症状
1.食欲与消化方面
食欲异常：脾虚湿热患者常出现食欲减退的情况，这是因为脾胃功能受湿热影响，运化能力下降，导致对食物的消化吸收功能减弱，进而使患者进食欲望降低。从年龄因素来看，儿童若存在脾虚湿热，可能表现为不想吃东西，影响营养摄入，不利于生长发育；而老年人由于脾胃功能本身相对较弱，若有脾虚湿热，食欲减退可能更为明显，进一步加重身体营养状况的不佳。在生活方式方面，长期饮食不规律、过食肥甘厚味等人群更容易出现脾虚湿热相关食欲问题。
腹胀：患者会感觉腹部胀满不适，这是由于湿热阻滞脾胃气机，导致气机不畅，食物运化受阻，在胃肠内停留，产生胀满感。对于女性而言，在月经周期等特殊生理阶段，若存在脾虚湿热，腹胀可能会更为明显，因为生理因素可能会影响脾胃的气机运行；对于有慢性病史的人群，如患有消化系统慢性疾病的患者，本身脾胃功能就较差，若合并脾虚湿热，腹胀症状往往会持续且较为顽固。
2.大便情况
大便黏腻不爽：大便质地黏稠，排便时感觉不畅快，总是有排不净的感觉。这是因为湿热邪气困阻脾胃，影响了水液代谢和糟粕的排泄，使得大便中水分和湿浊物质较多。从年龄角度，儿童出现大便黏腻不爽，可能与他们的饮食结构有关，若过多食用油腻、甜食等易生湿热的食物，就容易出现这种情况；老年人由于肠道功能逐渐衰退，若有脾虚湿热，大便黏腻不爽的症状可能会影响其生活质量，导致行动不便等问题。在生活方式上，久坐少动的人群也较易出现大便黏腻不爽，因为缺乏运动不利于脾胃的运化和肠道的正常蠕动。
大便溏稀：大便不成形，呈稀溏状。这是由于脾虚不能正常运化水湿，湿热又进一步加重了水湿内停，导致大便的质地变稀。对于不同性别，男性若长期饮酒、饮食不节等，女性若在经期不注意保暖等，都可能诱发脾虚湿热出现大便溏稀的情况；对于有病史的人群，如患有肠道炎症等疾病的患者，脾虚湿热会加重肠道的病变，使大便溏稀的症状更加明显。
二、全身代谢与湿热表现相关症状
1.身体困重
患者常感觉身体沉重、四肢乏力，提不起精神。这是因为湿热邪气阻滞气血运行，阻碍了机体的正常代谢，导致气血不能充分滋养身体，从而出现身体困重的感觉。从年龄来看，儿童若脾虚湿热，身体困重可能表现为活动减少，不爱玩耍；老年人则可能表现为行动迟缓，容易疲劳。在生活方式方面，长期处于潮湿环境中工作或生活的人群，更容易感受湿热之邪，出现身体困重的症状。
2.舌苔脉象异常
舌苔：舌质红，舌苔黄腻是脾虚湿热较为典型的舌苔表现。红舌多提示体内有热，黄腻苔则说明有湿热之邪。对于不同年龄，儿童的舌质和舌苔变化可能相对较为敏感，若出现红舌黄腻苔，往往提示病情较为明显；老年人由于体质虚弱，舌苔脉象的变化可能相对不那么典型，但仍可作为诊断参考。在病史方面，若有长期脾胃疾病病史的人群，舌苔黄腻的情况可能会持续存在，且与病情的活动程度相关。
脉象：脉象多表现为濡数或滑数。濡数脉提示湿热内盛且有湿邪困阻，滑数脉则反映体内有湿热且气血运行较为流畅但有热象。对于女性，在孕期等特殊生理阶段，脉象可能会有所不同，但脾虚湿热导致的脉象变化仍有其特点；对于有慢性疾病的人群，如患有高血压、糖尿病等的患者，若合并脾虚湿热，脉象的异常可能与基础疾病相互影响，需要综合判断。
