腰扭伤常见症状有疼痛，受伤当时剧痛且随腰部活动加重，部位多固定；腰部活动受限，不能正常前屈、后伸等；肌肉痉挛，受伤部位肌肉紧张变硬；局部有明显压痛且位置与损伤组织一致；部分患者有轻度肿胀，严重者有皮下淤血，不同人群因自身情况症状表现略有差异。
疼痛
疼痛程度与性质：受伤当时可出现腰部剧烈疼痛，疼痛呈持续性剧痛，有的患者还会有撕裂样或刀割样疼痛，疼痛可随腰部活动而加重。例如，在行走、咳嗽、打喷嚏等动作时，由于腰部肌肉的收缩或牵拉，疼痛会明显加剧。
疼痛部位：疼痛部位多较固定，一般位于腰部一侧或两侧，以腰骶部最为常见，这是因为腰骶部是腰部活动的重要枢纽，在扭伤时容易受到损伤。不同年龄人群腰扭伤疼痛表现可能无明显差异，但儿童由于表达能力有限，可能会通过哭闹、不愿活动腰部等方式来表现疼痛。女性在生理期等特殊时期发生腰扭伤，疼痛可能会因身体激素变化等因素对疼痛敏感度的影响而略有不同，但核心的疼痛部位和性质特征是相似的。有既往腰部疾病史的人群，腰扭伤后的疼痛可能会较正常人更剧烈或恢复时间更长。
腰部活动受限
活动范围减小：患者腰部活动会受到明显限制，不能正常地前屈、后伸、侧弯及旋转等。比如，患者很难自如地弯腰拾物，转身时也会因腰部疼痛而动作僵硬。年龄较小的儿童腰扭伤后，由于身体协调性和力量不足，腰部活动受限可能表现为不愿大幅度活动腰部，而成年人则更多表现为主动避免腰部的正常活动范围。女性在妊娠后期等身体形态改变的情况下发生腰扭伤，腰部活动受限可能会更明显，因为身体重心改变等因素影响了腰部的正常活动。有腰部手术史等特殊病史的人群，腰扭伤后腰部活动受限可能会因原有腰部结构改变而更严重。
肌肉痉挛
肌肉紧张表现：受伤部位的肌肉可出现痉挛，触摸时可感觉到肌肉紧张、变硬，呈条索状或块状。例如，用手触摸扭伤侧的腰部肌肉，能明显感觉到肌肉紧张收缩。儿童由于肌肉力量相对较弱，腰扭伤后肌肉痉挛可能不如成年人明显，但也能察觉到局部肌肉的异常紧张。女性在更年期等内分泌变化时期发生腰扭伤，肌肉痉挛的程度可能会因激素水平变化对肌肉功能的影响而有所不同。有腰部肌肉疾病史的人群，腰扭伤后肌肉痉挛可能会更频繁或程度更重。
局部压痛
压痛部位：在腰部受伤的局部有明显压痛，用手指按压时可感觉到疼痛明显。压痛的位置一般与受伤的肌肉、韧带等组织的部位一致。不同年龄、性别及病史的人群，局部压痛的位置是基于腰扭伤的具体损伤部位而定，比如年轻人运动导致的腰扭伤，压痛可能在相应运动牵拉损伤的肌肉部位，而有腰椎退行性变病史的人群，腰扭伤后的压痛可能会涉及退变相关的腰椎部位。
其他伴随症状
肿胀：部分患者受伤部位可能会出现轻度肿胀，这是因为软组织损伤后局部毛细血管破裂出血、组织液渗出等原因导致。一般肿胀程度相对较轻，可通过观察腰部皮肤有无轻度隆起等情况来判断。儿童由于组织修复能力相对较强，肿胀可能不如成年人明显，但也可能出现。女性在经期发生腰扭伤，肿胀可能会因身体凝血功能等因素的影响而与非经期有所不同。有血液系统疾病史的人群，腰扭伤后肿胀可能会更明显且恢复较慢。
皮下淤血：严重的腰扭伤可能会导致皮下淤血，表现为腰部皮肤出现青紫瘀斑。这是由于较大的血管破裂出血，血液渗透到皮下组织所致。不同年龄人群皮下淤血的表现相似，但儿童皮肤较薄，淤血可能看起来更明显。女性在孕期发生腰扭伤，皮下淤血的观察需要更谨慎，因为孕期身体状况特殊。有凝血功能障碍病史的人群，腰扭伤后皮下淤血可能会更严重且不易消退。
