筋膜炎是机体筋膜因肌肉劳损、外伤、寒冷环境、免疫异常等多种因素引发的无菌性炎症反应，病因包括肌肉劳损、外伤、寒冷潮湿环境、免疫因素，临床表现有疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限，分类含颈肩肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎、足底筋膜炎，诊断靠病史采集、体格检查、影像学检查，治疗原则为休息、物理治疗、药物辅助、康复锻炼，特殊人群中儿童需避免不良姿势等、老年人要保暖适度运动、妊娠期女性需保持正确体态减轻腰部负担。
一、定义
筋膜炎是机体筋膜发生的无菌性炎症反应，由肌肉劳损、外伤、寒冷环境、免疫异常等多种因素引发，当机体受风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠姿势不当等刺激时，可诱发肌肉筋膜炎急性发作，病理表现为肌肉、筋膜水肿、渗出及纤维性变。
二、病因
1.肌肉劳损：长期反复肌肉收缩舒张，如长期伏案工作、运动员过度训练等，使肌肉、筋膜持续紧张，易引发筋膜炎。例如长期从事电脑操作人群，颈肩部肌肉易因劳损患筋膜炎。
2.外伤因素：急性外伤未获及时正确治疗或处理不彻底，局部组织慢性炎症改变可形成筋膜炎。如急性腰部扭伤恢复不佳，可致腰背肌筋膜炎。
3.寒冷潮湿环境：长期处于寒冷、潮湿环境，肌肉血管收缩、缺血，代谢产物堆积，易诱发筋膜炎。冬季长期在潮湿环境工作人群，患筋膜炎风险较高。
4.免疫因素：部分筋膜炎与自身免疫反应相关，免疫系统异常攻击筋膜组织可致炎症发生。
三、临床表现
1.疼痛：常见症状，程度不一，可为酸痛、胀痛或刺痛，劳累、受凉后加重，休息可缓解。如颈肩肌筋膜炎患者颈肩部酸痛，活动后加重。
2.肌肉紧张或痉挛：患病部位肌肉紧张、痉挛，触摸可觉发硬条索状结构。如腰背肌筋膜炎患者腰部肌肉发紧、痉挛。
3.活动受限：因疼痛与肌肉痉挛，相应部位活动受限制，影响日常生活与工作。如肩袖筋膜炎患者肩部活动范围减小，难完成抬手动作。
四、分类
1.颈肩肌筋膜炎：累及颈部与肩部筋膜，常见于长期伏案、使用电子设备人群，表现为颈肩部疼痛、僵硬，可放射至头部及上肢。
2.腰背肌筋膜炎：好发于腰部，与腰部肌肉劳损、外伤等相关，患者腰部疼痛，晨起或天气变化时症状加重，活动后稍缓解。
3.足底筋膜炎：多因长时间行走、跑步致足底筋膜反复牵拉受损，表现为足跟部疼痛，晨起或长时间休息后站立行走时疼痛明显。
五、诊断
1.病史采集：询问症状出现时间、诱因、部位及变化情况等。
2.体格检查：医生触诊患病部位，检查有无压痛、肌肉紧张或条索状硬结等表现。
3.影像学检查：超声、磁共振成像（MRI）等可辅助排除其他器质性病变，助诊筋膜炎。
六、治疗原则
1.休息：患病部位充分休息，避免过度使用，减少对筋膜刺激。
2.物理治疗：采用热敷、红外线照射、超声波治疗等，促进局部血液循环，缓解炎症与疼痛。
3.药物辅助：使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，遵循用药原则，注意适用人群与禁忌。
4.康复锻炼：疼痛缓解后，进行适当康复锻炼，增强肌肉力量，改善筋膜弹性，预防复发。如腰背肌筋膜炎患者可进行腰部伸展与强化锻炼。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：多因过度运动、姿势不良致筋膜炎，需避免长时间保持同一姿势，如长时间看电视、玩电子设备等，鼓励适度参加户外活动，保持正确坐姿、站姿。
2.老年人：注意保暖，避免寒冷刺激加重症状，可进行适度轻柔运动，如慢走、太极拳等，增强肌肉力量，避免剧烈运动致损伤，运动需循序渐进。
3.妊娠期女性：身体负担加重易致腰背肌筋膜炎等，需保持正确体态，避免长时间站立或久坐，休息时可适当垫高下肢，减轻腰部负担。
