全组鼻窦炎不做高压置换能否治愈

来源:民福康

全组鼻窦炎治疗需综合多因素考量,非高压置换有药物及鼻腔局部处理等,早期炎症局限、自身免疫好无解剖异常或年轻体健者经规范药物联合鼻腔冲洗等可能治愈,病情重复杂、感染顽固或特殊人群难治愈,儿童用温和药物、注意冲洗操作等,成人特殊人群兼顾基础病控制且病情无改善及时沟通。

一、全组鼻窦炎的一般治疗概况

全组鼻窦炎是累及双侧全部鼻窦的炎症性疾病,其治疗需综合病情严重程度、个体状况等多因素考量。非高压置换的治疗手段包含药物治疗与鼻腔局部处理等。药物方面常用鼻用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂等,可减轻鼻窦黏膜炎症水肿;黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊等,能促进鼻窦分泌物排出。鼻腔冲洗可选用生理盐水或生理性海水进行,通过冲洗清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,改善鼻腔通气及鼻窦引流环境。

二、不做高压置换时可能治愈的情况分析

1.病情较轻阶段:当全组鼻窦炎处于早期,炎症反应相对局限,患者自身免疫状况较好且无明显解剖结构异常(如无严重鼻中隔偏曲、鼻息肉等影响鼻窦引流的结构问题)时,单纯依靠规范的药物治疗结合鼻腔冲洗等非高压置换手段,有可能控制炎症进展,实现临床治愈。例如部分免疫功能正常、鼻窦炎症较轻的成人患者,经规范使用鼻用糖皮质激素联合黏液促排剂,并坚持鼻腔冲洗,炎症可逐渐消退,鼻窦引流恢复正常,达到临床治愈状态。

2.个体自身修复优势:对于一些年轻、身体状况良好且生活方式健康(如作息规律、饮食均衡等)的患者,其机体自身的修复能力较强,在接受上述非高压置换的保守治疗后,鼻窦炎症有较大可能通过自身修复机制得以缓解并治愈。比如年轻且无基础疾病的个体,在规范治疗下鼻窦黏膜炎症能较好地消退,鼻窦通气引流恢复,疾病得到控制。

三、不做高压置换时难以治愈的情况及原因

1.病情较重或复杂情况:若全组鼻窦炎病情较重,存在明显的鼻窦结构异常(如严重鼻息肉阻塞鼻窦开口、广泛的鼻窦黏膜增生肥厚等),导致鼻窦引流极度不畅,单纯依靠非高压置换的药物及鼻腔冲洗等手段,难以有效改善鼻窦的通气引流状况,炎症难以得到有效控制,此时仅通过非高压置换方法较难实现治愈。例如患者存在广泛鼻息肉且阻塞双侧鼻窦开口,炎症持续存在并加重,单纯药物等保守治疗往往无法解除鼻窦引流梗阻问题,难以达到治愈目的。

2.感染顽固或特殊人群情况:对于儿童患者,因其鼻腔鼻窦解剖结构尚不完善,免疫功能相对较弱,若全组鼻窦炎感染较为顽固,仅靠非高压置换的治疗措施可能难以快速控制炎症。另外,一些患有基础疾病(如免疫缺陷病等)的特殊人群,机体自身抵抗力差,炎症不易消退,不做高压置换时治愈的难度也会增大。比如患有原发性免疫缺陷病的患者,鼻窦炎症易反复且难以通过常规非高压置换治疗彻底治愈。

四、特殊人群在不做高压置换治疗时的注意事项

1.儿童患者:儿童鼻腔鼻窦黏膜较娇嫩,在采用非高压置换治疗时,使用药物需格外谨慎,优先选择相对温和且经过儿童临床验证安全的药物。鼻腔冲洗时要注意操作方法,避免压力过大损伤儿童鼻腔黏膜,需选择适合儿童的冲洗器具和溶液浓度,密切观察治疗过程中儿童的反应,如出现不适需及时调整治疗方案。同时要关注儿童的生活护理,保证充足营养,提高机体抵抗力以辅助病情恢复。

2.成人特殊人群:对于患有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的成人患者,在进行非高压置换治疗时,需兼顾基础疾病的控制。例如高血压患者使用鼻用糖皮质激素时需监测血压变化,糖尿病患者要注意保持鼻腔局部治疗后的血糖稳定等。同时要根据自身基础疾病情况合理调整治疗方案,若病情在非高压置换治疗下无改善趋势,需及时与医生沟通,考虑是否需要调整治疗措施。

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鼻窦炎
鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜部位的炎症性疾病,属于耳鼻喉科常见的疾病,可分为两种类型,分别是急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎。
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过敏性鼻炎和鼻窦炎有什么区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎和鼻窦炎是多见的鼻腔疾病,但是两者有区别,过敏性鼻炎是因为病人对某种物质过敏造成的,要进行抗过敏治疗;而鼻窦炎的发病部位是鼻窦内,鼻窦内存在炎症感染,要进行抗感染治疗。
单侧鼻窦炎怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
单侧患有鼻鼻窦炎需要控制炎症感染的情况,防止鼻炎发作严重,要口服甲硝唑或替硝唑类的消炎药物。如果鼻腔内部瘙痒的感觉严重,并且鼻塞的症状重的情况下,也要用到糖皮质激素类的药物缓解或采取生理盐水对鼻腔内部进行冲洗。鼻窦炎病人会有打喷嚏、流鼻涕、头晕的症状。
慢性鼻窦炎可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻窦炎是否能根治,也要看一看鼻窦炎严重的程度,有一些比较轻的,可以经过保守治疗,比如说,鼻腔使用一些血管收缩的药物,然后口服切诺胶囊,能够促进,鼻窦脓性分泌物的排出,再有就是可以进行鼻腔冲洗的综合治疗,但有一些炎症比较严重的,鼻窦窦口堵塞比较严重,黏膜水肿比较严重。
鼻窦炎会经常流鼻血吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻窦炎一般不会经常流鼻血的。鼻窦炎的症状主要是鼻塞、头痛,严重的会表现出恶心发烧的症状。也有时会有鼻出血的情况。经常流鼻血,这种情况有可能是饮食习惯不好,造成了上火,鼻粘膜干燥,凝血功能障碍也会引发鼻出血。经常发生流鼻血,要及时去医院查个血常规,排除一下血液疾病。平时饮食清淡,多吃蔬菜水果。
鼻窦炎怎么治?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
临床上可将鼻窦炎分为轻度、中度和重度,对于轻度鼻窦炎病人,一般主张采用减充血剂和糖皮质激素药物治疗,可以很好的改善鼻窦窦口的引流,使分泌物尽快排出,改善鼻窦的通气情况;对于中度鼻窦炎病人,可使用抗生素治疗,一般建议口服大环内酯类的抗生素,如罗红霉素等,如治疗效果不佳,建议手术治疗。要注意休息,防止劳
慢性鼻窦炎会引起头晕吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
患有慢性鼻窦炎的病人,会表现出头晕的症状,同时病人还会伴有头痛、记忆力减退、注意力不集中等表现。如果不及时治疗,随着病情的发展,可能会引发颅内感染等一系列严重的并发症,甚至还会危及到病人的生命。所以,患有慢性鼻窦炎的病人,需要在医生的指导下,合理使用抗生素类的药物进行治疗,同时也需要使用生理盐水冲洗
鼻窦炎引起的三叉神经疼怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻窦炎造成的三叉神经疼要以治疗原发病为主,此时可以遵医嘱服用抗生素类药物,并经过鼻用激素类药物的方法进行治疗,此外还可以用生理盐水清洗鼻腔保持鼻内清洁,如果是表情比较严重还可以入院经过手术的方法治疗,在三叉神经疼的时候还可以遵医嘱服用卡马西平缓解。注意事项:患病期间要保持呼吸道通畅,防止去灰尘多的地
鼻炎和鼻窦炎哪个严重?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎和鼻窦炎相比,一般鼻窦炎比较严重,因为鼻炎主要表现为鼻塞、流鼻涕等表现,而鼻窦炎不仅会有鼻炎的症状,同时还伴随头痛、头晕,甚至会表现出面颊部疼痛以及牙痛、眼睛痛的情况。还有鼻炎一般好发于鼻腔,而鼻窦炎的发病部位比较广泛,比如鼻腔、颌窦、筛窦、额窦、蝶窦等。此外治疗的时间也不同,鼻炎一般只需使用鼻
鼻窦炎鼻涕倒流怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻息肉鼻塞3-4周,可采用以下方法治疗:1全身性用药,应用抗生素,如头孢菌素类,用药3-4周时可加用粘液稀释和改善粘膜纤毛活性的药物,如标准桃金娘油胶囊,以及氯雷他定片等抗组织胺类药物。2局部用药,应用减充血剂,如1%呋麻滴鼻液,疗程不得超过1周;局部应用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂;用生理盐水
鼻窦炎手术痛吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
是鼻窦炎术后,由于鼻腔填塞,可以表现出鼻面部的胀痛感,头痛甚至少量的鼻出血的,此外,做完鼻窦的手术,还要定期术后复诊,一般在内窥镜下要检查,在检查之前也要局部上点麻药,会有轻度的不适。局麻手术在上麻药的过程中会有些轻微的疼痛和不适,如果麻药使用比较充分,手术过程中是不痛的。全麻手术在麻醉插管和麻醉苏
鼻窦炎的检查方法有哪些
徐霖 主任医师
北京京都儿童医院 三级
过敏性鼻炎是指变应性鼻炎,医生一般会要求患者做血液检查、鼻窦X线、鼻窦CT等检查,一般可以明确诊断。如果患者有过敏的症状,家长也可以带孩子去医院做过敏原检测,明确患儿对什么东西过敏,可以进行脱敏治疗或者是避免接触过敏源,有助于症状的缓解。
鼻窦炎的危害有哪些
徐霖 主任医师
北京京都儿童医院 三级
一般而言,鼻窦炎会引起头痛、鼻塞。如果夜间流脓鼻涕、咳嗽,就可能会影响睡眠和发育。严重的咳嗽甚至会导致呼吸不畅,危及生命,所以需要及时就医。鼻窦炎患者平时应多注意保暖,防止受凉感冒导致疾病加重。患者还应清淡饮食,避免辛辣刺激。
鼻窦炎能根治吗
徐霖 主任医师
北京京都儿童医院 三级
如果鼻窦炎及时去除病因,积极的治疗且做好预防措施,则可以治愈。但是如果治疗后还是不注意疾病的预防,就会复发,甚至还有可能会加重。鼻窦炎患者平时应避免接触过敏源,还要保持室内环境舒适,避免过于干燥。还应多进行体育运动,提高身体的抵抗力,进而减轻鼻窦炎的症状。
鼻窦炎需要做手术吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎一般分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。大部分的急性鼻窦炎,是不需要做手术的。主要是依靠药物进行治疗。如果是急性鼻窦炎诱发了严重的眼眶或者是颅内的并发症,出现急性的脑膜炎,甚至会有脑脓肿的情况,需要及时手术。对于慢性鼻窦炎,主要是以药物治疗为主,如果是药物治疗之后,效果不是很好,可以进行手术治疗。
鼻窦炎吃什么消炎药好
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎一般建议在医生指导下口服头孢或者是红霉素类消炎药进行治疗,当患有鼻窦炎时候会出现精神不振或者是长时间鼻塞症状,大部分是由于呼吸道感染或者是鼻炎引起,在治疗期间建议要大量饮用水,而且多吃富含维生素高水果和蔬菜,尽量避免辛辣刺激性食物,还要注意增加体育锻炼,提高自身免疫力。
鼻窦炎吃什么药能根除
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,通过合理治疗可以达到有效的控制或者根治。急性鼻窦炎主要是免疫力下降,比如感冒引起细菌感染,治疗首选抗生素达到鼻窦炎控制的目的。慢性鼻窦炎是指病程迁延不愈超过三个月,首选抗生素进行治疗,还可以局部使用激素进行治疗,也可以口服稀化粘液药物和鼻腔冲洗结合进行治疗效果也很好。
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