紫癜性肾炎护理涵盖依病情调整休息与营造合适环境，密切观察尿量、尿色、血压及有无水肿、腹痛、关节痛等表现，做好皮肤清洁、避免外伤与观察紫癜变化，按肾功能等调控蛋白质、盐分、水分摄入，关注患者情绪并获家属支持，儿童需注重休息、皮肤护理与心理安抚，老年要兼顾基础疾病监测与病情观察。
一、一般护理
1.休息安排：依据紫癜性肾炎病情程度调整休息状态，急性期患者需绝对卧床休息，以减少机体耗能，促进病情恢复，避免因过度活动使病情加重；病情稳定后可适度开展轻度活动，像散步等，但要杜绝剧烈运动。
2.环境营造：保持病房安静、整洁且舒适，温度维持在18~22℃，湿度保持在50%~60%，为患者打造优良的休养环境。
二、病情观察
1.尿量与尿色监测：密切留意患者24小时尿量及尿色变化，若出现少尿、血尿等状况，需及时向医生汇报，因为尿量和尿色变化是反映肾脏功能的关键指标，少尿可能预示肾功能受损加重。
2.血压监测：定时测量患者血压，紫癜性肾炎患者可能并发高血压，而高血压会进一步加重肾脏负担，所以要密切关注血压变化，若发现血压异常升高，需采取相应护理举措。
3.其他表现观察：留意患者有无水肿加重、腹痛、关节痛等表现，紫癜性肾炎可能累及多个系统，比如出现腹痛可能提示胃肠道受累，关节痛可能与关节部位血管炎相关。
三、皮肤护理
1.皮肤清洁：每日用温水清洗患者皮肤，避免使用刺激性强的肥皂等清洁剂，防止损伤皮肤屏障引发感染。
2.避免外伤：嘱患者穿着宽松、柔软的衣物，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引发感染，尤其是儿童患者，需加强看护，防止其抓挠皮肤致使紫癜加重或皮肤感染。
3.皮肤状况观察：定期检查患者皮肤紫癜情况，包括紫癜的部位、颜色、数量等变化，若发现皮肤紫癜有新的出血点或原有紫癜加重，要及时告知医生。
四、饮食护理
1.蛋白质摄入调控：根据患者肾功能状况调整蛋白质摄入量，一般给予优质低蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，既保障机体营养需求，又减轻肾脏排泄负担，例如肾小球滤过率轻度下降时，蛋白质摄入量可控制在0.8~1.0g/(kg·d)。
2.盐分摄入限制：给予低盐饮食，每日盐摄入量控制在2~3g，避免食用腌制食品、咸菜等含钠高的食物，防止水钠潴留加重水肿。
3.水分摄入调整：依据尿量调整水分摄入量，若尿量正常、无明显水肿，可正常饮水；若尿量减少、水肿明显，则需限制水分摄入，一般每日进水量为前一日尿量加上500ml左右。
五、心理护理
1.情绪关注：紫癜性肾炎病程可能较长，患者易出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，通过耐心解释病情、治疗方案等，缓解患者紧张情绪，比如向患者讲解紫癜性肾炎经规范治疗多数可好转的情况，增强患者治疗信心。
2.心理支持：鼓励患者家属给予患者情感支持，营造良好的家庭氛围，让患者感受到关心与支持，有助于患者保持积极心态配合治疗。
六、特殊人群护理
1.儿童患者：儿童好动，需格外注重休息管理，防止其过度玩耍导致劳累；皮肤护理时要更加细心，防止其抓挠皮肤，同时需向家长讲解儿童紫癜性肾炎护理的注意事项，如饮食中蛋白质、盐分的控制等；心理方面可通过游戏等方式安抚儿童情绪，减轻其对治疗的恐惧。
2.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，护理时需密切监测基础疾病情况，在饮食护理中要兼顾紫癜性肾炎和基础疾病的饮食要求，例如合并糖尿病的老年紫癜性肾炎患者，需在低盐、低蛋白饮食基础上注意控制糖分摄入；病情观察时要更关注老年患者的整体状况，由于老年患者对病情变化的反应可能不敏感，需及时发现细微的病情变化并报告医生。
