腰部相关病症主要有腰部疼痛(多为隐痛、胀痛或酸痛,反复发作,劳累后加重、休息可缓解,部位主要在腰骶部,可放射至臀部等但不超膝关节)、腰部活动受限(前屈等活动范围减小,活动时疼痛加重)、肌肉僵硬(肌肉紧张发硬有条索状硬结,加重活动受限)、压痛(腰部两侧肌肉有明显压痛点,按压疼痛明显可辅助判断)及伴随症状(易疲劳,天气变化时症状加重)。
一、腰部疼痛
1.疼痛性质:多为腰部隐痛、胀痛或酸痛,可反复发作。部分患者疼痛程度时轻时重,一般在劳累后加重,休息后可缓解,但难以完全消除。例如,长期从事重体力劳动的人群,由于腰部肌肉持续处于紧张状态,容易出现腰肌劳损,进而经常感到腰部隐痛,且在劳作一天后疼痛会明显加剧。
2.疼痛部位:主要位于腰骶部,疼痛区域相对较广泛,可累及腰部两侧的肌肉,有时疼痛还可能向臀部等部位放射,但一般不会超过膝关节。不同年龄、性别及生活方式的人群,疼痛部位可能因个体差异略有不同,但基本集中在腰部相关区域。对于长期伏案工作的人群,由于腰部肌肉长时间处于前屈状态,腰肌劳损时腰骶部的疼痛可能更为明显。
二、腰部活动受限
1.活动范围减小:患者腰部的前屈、后伸、侧弯及旋转等活动都会受到不同程度的限制。例如,在弯腰捡东西时可能会感到困难,后仰腰部时也会有明显的阻碍感。年龄较大的人群,由于身体机能下降,腰部活动受限可能更为明显;而经常进行腰部锻炼的人群,相对来说腰部活动受限程度可能较轻,但如果发生腰肌劳损,也会出现活动范围减小的情况。
2.活动时的不适:在进行腰部活动时,除了范围受限,还可能伴有疼痛加重的情况。比如在尝试大幅度旋转腰部时,不仅旋转角度受限,还会感觉到腰部肌肉的疼痛,这会进一步影响患者的日常活动,如穿衣、翻身等动作都会受到影响。
三、肌肉僵硬
1.肌肉触感:腰部肌肉可触摸到紧张、发硬的情况,用手按压时能感觉到肌肉有条索状硬结。不同生活方式的人群,肌肉僵硬的表现可能有所不同。长期缺乏运动的人群,腰肌劳损时肌肉僵硬可能更为明显,且恢复相对较慢;而经常进行适度运动的人群,肌肉柔韧性较好,肌肉僵硬程度可能相对较轻,但发生腰肌劳损后仍会出现肌肉僵硬现象。
2.对活动的影响:肌肉僵硬会加重腰部活动受限的程度,使得腰部的正常活动更加困难。例如,早晨起床时,由于夜间肌肉处于相对静止状态,肌肉僵硬可能会比较明显,患者会感觉腰部发紧,活动不灵活,需要慢慢活动后才能逐渐缓解。
四、压痛
1.压痛位置:在腰部两侧的肌肉处可找到明显的压痛点,多位于骶棘肌附着点处、髂嵴后部等区域。不同年龄和性别的人群,压痛点的具体位置可能有一定差异,但总体集中在腰部肌肉相关的部位。女性在怀孕后期,由于腰部承受的压力增大,更容易发生腰肌劳损,其压痛点可能会相对更靠近腰骶部。
2.压痛程度:压痛点处按压时患者会有较明显的疼痛感,有时这种疼痛可能会向其他部位放射,但主要以腰部局部的明显压痛为主。通过按压压痛点可以辅助医生判断腰肌劳损的部位和严重程度。
五、伴随症状
1.疲劳感:患者常感到腰部容易疲劳,即使进行轻微的腰部活动或日常活动后,也会比正常人更快出现疲劳感。年龄较大的人群,身体机能衰退,更容易出现这种疲劳感加剧的情况;而年轻人群如果长期处于不良的腰部姿势或过度劳累,也会出现明显的腰部疲劳感。
2.天气变化相关症状:部分患者在天气变化,如阴天、寒冷潮湿天气时,腰部疼痛等症状可能会加重。这是因为寒冷潮湿的环境会影响腰部肌肉的血液循环,导致肌肉紧张度增加,从而使腰肌劳损的症状更加明显。例如,在阴雨连绵的季节,一些患有腰肌劳损的患者会明显感觉到腰部疼痛比平时加重,活动也更加不便。