骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏，致骨脆性增加、易骨折的全身性骨病。其在骨量与骨微结构方面表现为骨量减少、骨微结构破坏；病因包括年龄、性别、生活方式、疾病等因素；临床表现有疼痛、脊柱变形、骨折；通过骨密度检测诊断；预防需不同时期采取相应措施，治疗则是综合手段，特殊人群有针对性关注与处理。
一、骨量与骨微结构方面
骨量是骨骼中矿物质（主要是钙和磷）的含量，正常情况下骨量维持在稳定状态。当发生骨质疏松时，骨量会减少，骨微结构会遭到破坏，比如骨小梁变细、断裂等，使得骨骼变得脆弱。
二、病因方面
1.年龄因素：随着年龄增长，尤其是绝经后女性和老年男性，骨代谢出现失衡，骨吸收大于骨形成，导致骨量逐渐丢失。例如，老年人骨细胞的功能会发生变化，成骨细胞活性降低，破骨细胞活性相对增高，使得骨组织不断被破坏而新骨形成减少。
2.性别因素：女性在绝经后，由于雌激素水平大幅下降，会加速骨量丢失，这也是为什么骨质疏松在绝经后女性中更为常见的重要原因；男性随着年龄增加，雄激素水平逐渐降低，也会影响骨代谢，导致骨质疏松风险增加。
3.生活方式因素：
营养缺乏：长期钙摄入不足会影响骨的矿化，维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，例如一些素食者如果不注意补充维生素D和钙，就容易发生骨质疏松；蛋白质摄入不足也会影响骨基质的合成。
缺乏运动：运动可以刺激骨形成，长期缺乏体育锻炼会使骨量丢失加快，比如长期卧床的患者骨量丢失速度比经常运动的人快很多。
不良嗜好：吸烟会影响骨代谢，抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活性；过量饮酒会干扰骨代谢的正常过程，影响钙的吸收等。
4.疾病因素：一些疾病会引起骨质疏松，如甲状旁腺功能亢进症，会导致破骨细胞活性增强，骨吸收增加；类风湿关节炎等慢性炎症性疾病也会影响骨代谢，增加骨质疏松的发生风险。
三、临床表现方面
1.疼痛：最常见的症状是腰背疼痛，也可累及全身骨骼，疼痛可在坐位、站立过久或劳累后加重，仰卧或休息后缓解。
2.脊柱变形：严重骨质疏松时，椎体压缩骨折可导致身高变矮、脊柱畸形，如驼背等。
3.骨折：是骨质疏松最严重的后果，常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等，轻微外力即可诱发骨折，比如咳嗽、弯腰等动作都可能导致椎体骨折。
四、诊断方面
主要通过骨密度检测等手段来诊断。骨密度是诊断骨质疏松的重要指标，通常采用双能X线吸收法（DXA）测定骨密度，根据骨密度值与同性别健康成年人骨峰值的比较来诊断骨质疏松、骨量减少等情况。
五、预防与治疗方面
1.预防：
儿童及青少年期：保证充足的钙摄入，多食用富含钙的食物如牛奶、豆制品等，同时保证维生素D的摄入以促进钙吸收，积极参加体育锻炼，有助于获得理想的骨峰值。
育龄期女性：维持正常的体重，避免过度节食减肥等导致骨量丢失，绝经前女性保持正常的雌激素水平，通过健康的生活方式来预防骨质疏松。
中老年人群：继续保持良好的生活方式，充足的钙和维生素D摄入，适当运动，定期进行骨密度检测，早期发现骨量丢失情况并采取干预措施。
2.治疗：对于已经发生骨质疏松的患者，主要是通过药物等手段来抑制骨吸收、促进骨形成等，以提高骨量、改善骨质量、降低骨折风险，但具体药物的使用需在医生指导下进行，同时结合生活方式的调整等综合治疗。
特殊人群方面，例如绝经后女性，由于雌激素缺乏是导致骨质疏松的重要原因，应关注雌激素水平变化，在医生评估后可考虑适当的激素替代相关评估来预防骨质疏松；老年男性要注意监测雄激素水平，对于有疾病导致骨量丢失的患者，如患有甲状旁腺功能亢进症的患者，需要积极治疗原发疾病来改善骨质疏松状况；对于长期卧床的患者，要注意定期进行康复锻炼，预防骨量进一步丢失等。
