肾病高血压有多种相关症状，血压升高时收缩压升高者头部胀感明显、舒张压升高者夜间睡眠差，不同年龄段表现有别且波动较明显；肾脏功能受累时伴蛋白尿致尿液泡沫多、水肿可致眼睑及下肢等部位水肿；其他系统受累时会有头痛、心悸气促等症状，血压急剧升高时头痛剧烈等需警惕急症。
一、血压升高相关症状
1.收缩压与舒张压异常升高表现：肾病高血压患者血压可表现为收缩压升高、舒张压升高或两者同时升高。收缩压升高时患者可能会感到头部有明显的胀感，尤其在活动后或情绪激动时更为明显；舒张压升高则可能使患者出现夜间睡眠不佳、易惊醒等情况，这是因为舒张压长期处于较高水平会影响血管的正常舒张功能，进而干扰睡眠质量。对于不同年龄段的人群，老年人由于血管弹性下降，更易出现单纯收缩期高血压，表现为收缩压显著升高，而舒张压可能正常或偏低；中青年肾病高血压患者则可能以舒张压升高更为常见，这与肾脏疾病导致的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活等因素有关。
2.血压波动特点：肾病高血压的血压波动往往较一般原发性高血压更为明显。部分患者在清晨起床后血压会出现明显的“晨峰”现象，这是由于人体生理节律变化，清晨时体内儿茶酚胺等激素分泌增加，再加上夜间睡眠后血容量相对集中等因素，导致血压在晨起时迅速升高。而在一天中的其他时段，血压也可能因肾脏疾病相关的水钠代谢紊乱等因素出现较大幅度的波动，例如患者在饮水过多或使用某些影响肾脏水钠排泄药物后，血压会明显升高。
二、肾脏功能相关伴随症状
1.蛋白尿表现：肾病高血压患者常伴有蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多，且这些泡沫较持久不易消散。这是因为肾脏病变导致肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿液中漏出。不同病情程度的患者蛋白尿程度不同，轻度蛋白尿时可能仅在尿常规检查中发现尿蛋白阳性，而重度蛋白尿时尿液中会有大量泡沫，甚至外观呈浑浊状。对于儿童肾病高血压患者，蛋白尿可能会影响其生长发育，因为大量蛋白质从尿液丢失会导致机体营养物质缺乏；老年肾病高血压患者若合并严重蛋白尿，可能会加速肾功能的恶化，需要密切关注尿蛋白定量的变化。
2.水肿症状：部分肾病高血压患者会出现水肿，水肿可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。眼睑水肿通常在晨起时较为明显，这是由于夜间睡眠时身体处于平卧状态，水分更容易积聚在眼部疏松组织中；下肢水肿则多从踝部开始，逐渐向上蔓延，活动后水肿可能会加重。水肿的发生与肾脏疾病导致的水钠潴留以及低蛋白血症有关。低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙；水钠潴留则使体内水分增多，进一步加重水肿。对于肥胖的肾病高血压患者，水肿可能会因体重因素而更明显，且肥胖本身也会增加肾脏的负担，影响肾脏功能，加重高血压的病情。
三、其他系统受累相关症状
1.头痛症状：由于血压升高，患者可能会出现头痛，头痛的部位多为头部两侧或顶部，疼痛性质可为胀痛、搏动性痛等。当血压急剧升高时，头痛可能会较为剧烈，部分患者还可能伴有头晕、恶心等症状。对于有长期高血压病史的肾病高血压患者，头痛可能已经成为其较为常见的伴随症状，但如果头痛程度突然加重或伴有其他神经系统症状，如视力模糊、肢体麻木等，需警惕高血压急症或亚急症的发生，应及时就医。
2.心悸、气促表现：血压升高会增加心脏的后负荷，使心脏做功增加，长期可导致心脏结构和功能改变，患者可能出现心悸、气促等症状。心悸表现为患者自觉心跳加快、心慌，活动后气促则是因为心脏功能受损后，机体氧供相对不足，在活动时需要更多氧气，从而出现呼吸急促的情况。对于合并有心脏基础疾病的肾病高血压患者，如冠心病等，心悸、气促等症状可能会更加明显，需要更加密切地监测心脏功能和血压情况，及时调整治疗方案。
