甲状腺癌有多种症状表现，包括颈部可发现质地硬、表面不光滑、形态不规则且与周围组织可能粘连、随吞咽动作移动幅度小的肿块；癌肿较大时会压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑；易发生颈部淋巴结转移，转移淋巴结质地硬、可融合、活动差，还可发生远处转移出现相应部位症状，部分患者伴有甲状腺功能异常相关症状，不同人群症状表现有一定差异
一、颈部肿块
1.表现形式：甲状腺癌患者常可在颈部发现肿块，多为无意中触及或体检时发现。肿块可表现为单个结节，也可为多个结节，质地一般较硬，表面不光滑，形态不规则，与周围组织可能有粘连，随吞咽动作上下移动的幅度通常较小。例如，部分甲状腺乳头状癌患者的颈部肿块可能在数月甚至数年内逐渐增大，但增长速度相对较慢；而未分化癌患者的颈部肿块往往增长迅速，短期内可明显变大。
2.年龄、性别及生活方式影响：不同年龄段、性别和生活方式的人群，颈部肿块的表现可能有一定差异。一般来说，儿童甲状腺结节中甲状腺癌的比例相对较高，所以儿童发现颈部肿块时更应引起重视；女性患甲状腺癌的几率相对男性稍高，因此女性对颈部肿块的监测需更加关注；长期暴露于放射性物质环境、有头颈部放射史等特殊生活方式的人群，发生甲状腺癌并出现颈部肿块的风险增加。
二、压迫症状
1.压迫气管：当甲状腺癌肿较大时，可压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状，表现为呼吸急促、费力，严重时可能会影响睡眠，甚至在夜间出现憋醒的情况。尤其在活动后，呼吸困难的症状可能会加重。例如，巨大的甲状腺癌肿可能会使气管移位、狭窄，从而明显影响通气功能。
2.压迫食管：若甲状腺癌侵犯或压迫食管，患者可出现吞咽困难的症状，表现为进食时感觉食物通过食管不顺畅，有梗阻感。这种情况在癌肿较大时较为常见，尤其是当癌肿向食管方向生长明显时，吞咽困难会比较突出。不同年龄的患者对吞咽困难的耐受程度不同，儿童可能会表现出食欲下降、进食量减少等情况；而老年患者可能因本身存在一些基础疾病，吞咽困难可能会对其营养状况产生更严重的影响。
3.压迫喉返神经：甲状腺癌压迫喉返神经时，可导致声音嘶哑。喉返神经受压早期可能表现为声音轻微嘶哑，随着压迫加重，声音嘶哑可能会逐渐加重，甚至出现失音的情况。对于有长期用声过度等生活方式的人群，声音嘶哑可能更容易被忽视，但如果同时伴有颈部肿块等情况，就需要警惕甲状腺癌的可能。
三、转移相关症状
1.颈部淋巴结转移：甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移，转移的淋巴结可表现为颈部淋巴结肿大，质地较硬，可多个融合在一起，活动度差。例如，甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移较为常见，转移的淋巴结可能出现在颈部的一侧或双侧。对于有家族甲状腺癌病史的人群，颈部淋巴结出现异常肿大时更应高度怀疑甲状腺癌转移的可能。
2.远处转移症状：当甲状腺癌发生远处转移时，会出现相应转移部位的症状。如转移至肺部，可出现咳嗽、咯血等症状，咳嗽可能为刺激性干咳，咯血的量可多可少；转移至骨骼，可出现局部疼痛、病理性骨折等症状，疼痛程度可能较为剧烈，影响患者的活动和生活质量。不同年龄患者的远处转移症状表现可能有所不同，儿童患者发生远处转移时病情进展可能相对较快，而老年患者可能症状相对不典型，需要仔细排查。
四、其他少见症状
1.甲状腺功能异常相关症状：部分甲状腺癌患者可能伴有甲状腺功能异常，如甲状腺髓样癌患者可产生降钙素等物质，导致患者出现腹泻、面色潮红等类癌综合征表现；若甲状腺癌合并甲状腺功能亢进，患者可出现心慌、多汗、消瘦、手抖等甲亢相关症状；若合并甲状腺功能减退，患者则可能出现乏力、畏寒、嗜睡、体重增加等甲减相关症状。不同性别患者在甲状腺功能异常时的表现可能有一定差异，女性患者可能在月经周期等方面受到影响，而男性患者可能在性功能等方面出现变化。
