胃癌有诸多常见症状，消化道症状包括腹痛（早期部分患者有上腹部不适、隐痛，随病情进展有变化，不同人群表现有差异，特定生活方式及胃部病史人群风险高）、消化不良（常见食欲减退等，无明显性别差异，不同生活方式人群差异大，胃部基础疾病患者症状易加重）、恶心呕吐（中晚期胃癌幽门梗阻时常见，不同年龄患者表现因身体机能有差异，不良生活习惯者易引发）；出血相关症状有黑便（肿瘤表面破溃出血致大便变黑，无特异性性别差异，不健康生活方式及胃部疾病史人群需关注）、呕血（出血量多时有此症状，不同年龄患者后果不同，不良生活方式者风险高）；全身症状包含消瘦乏力（胃癌消耗营养且进食少致消瘦乏力，不同年龄进展速度不同，不健康生活方式及营养不良人群更严重）、贫血（长期慢性出血致缺铁性贫血，不同性别及年龄患者表现和后果有别，特定人群症状更严重）
腹痛：早期胃癌部分患者可能有上腹部不适、隐痛等症状，疼痛无明显规律性，与胃炎、溃疡病等引起的疼痛不易区分。随着病情进展，疼痛可能加重且持续时间延长，疼痛性质也可能改变。对于不同年龄段人群，表现可能略有差异，比如老年患者对疼痛的感知可能不如年轻患者敏感，容易被忽视。长期有不良生活方式，如饮食不规律、喜食辛辣刺激、腌制食物的人群，患胃癌出现腹痛症状的风险相对较高。有胃溃疡、胃息肉等病史的患者，发生胃癌时腹痛症状可能更复杂。
消化不良：常见表现为食欲减退、餐后饱胀感、嗳气、反酸等。患者可能感觉进食量明显减少，即使进食少量食物也会有腹部饱胀不适的感觉，且这种不适难以通过正常的消化过程缓解。在性别方面，并无明显的性别差异导致消化不良表现不同，但不同生活方式人群差异明显，长期吸烟、饮酒的人群更易出现消化不良症状。对于有胃部基础疾病的患者，消化不良症状可能会加重原有的病情。
恶心、呕吐：当胃癌导致胃的幽门梗阻时，患者会出现频繁的恶心、呕吐，呕吐物多为隔夜宿食，有酸臭味。这种情况在中晚期胃癌患者中较为常见。不同年龄的患者，幽门梗阻发生后的表现可能因身体机能不同而有差异，老年患者可能因身体虚弱，呕吐后更容易出现脱水、电解质紊乱等情况。有不良生活习惯的患者，如长期暴饮暴食等，更容易引发幽门梗阻导致恶心、呕吐。
出血相关症状：
黑便：胃癌患者若肿瘤表面破溃出血，血液经过肠道消化后会使大便变黑，呈现柏油样便。这是因为血液中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便颜色改变。对于不同性别，黑便的出现并无特异性差异，但生活方式不健康的人群，如长期熬夜、饮食无度等，更容易出现胃部病变导致黑便。有胃部疾病史的患者，黑便的出现可能提示病情恶化。
呕血：当胃癌引起的出血量较多时，患者可能会出现呕血症状，呕吐物多为鲜血或暗红色血液。年轻患者身体状况相对较好时，呕血后的代偿能力可能相对较强，但也需密切关注；老年患者则可能因身体机能衰退，呕血后更易出现休克等严重并发症。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，发生呕血的风险更高，且病情可能更严重。
全身症状：
消瘦、乏力：由于胃癌是一种消耗性疾病，肿瘤生长会消耗人体大量营养物质，同时患者进食减少，导致体重逐渐下降，出现消瘦的表现。患者还会感到全身乏力，没有精神，活动耐力明显降低。不同年龄阶段的患者，消瘦和乏力的进展速度可能不同，老年患者可能消瘦、乏力出现得更早且更明显。生活方式不健康、长期营养不良的人群，更容易在患胃癌时出现严重的消瘦和乏力症状。有慢性疾病且营养状况不佳的患者，患胃癌后全身症状可能更为突出。
贫血：胃癌患者长期慢性出血会导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。女性患者可能因生理周期等因素，贫血症状可能更容易被察觉，但男性患者也不能忽视。不同年龄的患者，贫血的耐受程度不同，老年患者贫血后更易出现心悸、胸闷等心脑血管方面的并发症。有贫血病史或本身造血功能相对较弱的人群，患胃癌后贫血症状可能更严重。
