病毒性肝炎分为急性、慢性、重型和淤胆型，急性病毒性肝炎有黄疸前期、黄疸期、恢复期不同表现；慢性病毒性肝炎分轻度、中度、重度；重型病毒性肝炎包括急性、亚急性、慢性重型，各有不同症状；淤胆型病毒性肝炎黄疸持续长，有梗阻性黄疸表现
一、急性病毒性肝炎症状
（一）黄疸前期
1.全身症状：多数患者有畏寒、发热，体温多在37.5~38.5℃之间，持续1~3天，儿童患者相对更易出现发热情况，年龄较小儿童可能因体温调节中枢发育不完善，发热表现可能更明显且需密切关注体温变化；部分患者有全身乏力，生活方式上本应精力充沛的人群此时会明显感觉体力不支，影响日常活动。
2.消化道症状：是较突出的表现，食欲减退较为常见，恶心、呕吐也屡见不鲜，还可伴有腹部不适、腹胀、腹泻等，儿童患者可能因消化道功能相对较弱，消化道症状可能更为明显，影响营养摄入，需注意合理的营养支持。
（二）黄疸期
1.黄疸表现：巩膜、皮肤黄染是此期典型表现，黄疸先从巩膜开始，然后逐渐波及全身皮肤，黄疸加深时，尿色逐渐加深，呈浓茶色，儿童患者皮肤黄染观察相对较直观，需注意与其他原因导致的皮肤黄染鉴别。
2.肝脾肿大：肝脏肿大，质地软，有压痛及叩击痛，部分患者可有轻度脾肿大，年龄较小患者肝脏触诊相对困难，需借助专业的体格检查手段。
（三）恢复期
黄疸逐渐消退，症状减轻直至消失，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常，此阶段患者一般情况逐渐好转，但仍需注意休息，避免过度劳累影响恢复。
二、慢性病毒性肝炎症状
（一）轻度慢性肝炎
症状较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适等，休息后可缓解，体征可有轻度肝大，质地一般中等，可有轻度压痛，部分患者脾轻度肿大，儿童患者轻度慢性肝炎相对少见，但一旦发生也需关注其生长发育受影响情况。
（二）中度慢性肝炎
症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间，患者可有持续或反复的乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，实验室检查可见ALT和（或）AST反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高，对患者生活质量影响较大，需积极监测和干预。
（三）重度慢性肝炎
有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）AST反复升高，白蛋白明显降低，球蛋白明显升高，此阶段患者病情较重，需密切关注各项指标变化，及时调整治疗方案。
三、重型病毒性肝炎症状
（一）急性重型肝炎
起病急，发病2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病，有极度乏力，严重消化道症状，如频繁呕吐、呃逆等，黄疸进行性加深，胆红素每天上升≥17.1μmol/L或大于正常值10倍，可出现肝臭，肝脏进行性缩小，出血倾向明显，PTA低于40%，并排除其他原因者，儿童急性重型肝炎病情变化快，需高度警惕，及时救治。
（二）亚急性重型肝炎
起病较急，发病15天~26周出现肝衰竭综合征，首先出现Ⅱ度以上肝性脑病者，称脑病型；首先出现腹水及其相关症候（包括胸水等）者，称腹水型，患者有乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀等明显消化道症状，黄疸迅速加深，血清总胆红素大于正常值10倍，凝血酶原时间明显延长，PTA低于40%。
（三）慢性重型肝炎
在慢性肝病基础上发生的重型肝炎，其临床表现同亚急性重型肝炎，但有慢性肝病体征、实验室改变，如肝掌、蜘蛛痣、脾大、白蛋白降低、A/G比值倒置等，患者病情复杂，预后相对较差，需综合评估病情进行治疗。
四、淤胆型病毒性肝炎症状
黄疸持续时间长，可达数月甚至1年以上，有梗阻性黄疸的临床表现，如皮肤瘙痒、大便颜色变浅，肝肿大，实验室检查血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主，PTA＞60%或应用维生素K肌注后1周PTA可升至60%以上，γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇明显升高，患者瘙痒症状可能影响生活质量，需采取相应措施缓解瘙痒。
