手脚冰凉可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括环境温度低、衣物穿着不足；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、心血管疾病、内分泌失调；其他因素包含运动量过少、饮食不均衡，不同人群因自身特点受影响程度不同。
一、生理性因素
1.环境温度影响：当所处环境温度较低时，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致手脚等末梢部位血液循环相对减少，从而出现手脚冰凉的情况。例如在寒冷的冬季，若穿着单薄且所处室内温度较低，就很容易出现这种现象，这是人体正常的体温调节机制在起作用，通过减少外周血液循环来保证核心器官的血液供应。对于儿童来说，由于其体温调节中枢发育尚不完善，相对更易受环境温度影响出现手脚冰凉；老年人新陈代谢相对缓慢，也更容易因环境温度低而手脚冰凉。
2.衣物穿着不足：如果穿着的衣物过少，不能有效起到保暖作用，身体散发的热量无法得到良好的保存，也会使手脚等部位温度降低。比如在春秋季节，有些人为了追求所谓的时尚，穿着过于单薄，就可能出现手脚冰凉的状况。不同性别方面，一般来说女性相对男性更怕寒，在相同环境下可能更易因衣物穿着不足而手脚冰凉；从生活方式看，长期久坐、缺乏运动的人，血液循环本身相对较慢，若衣物穿着不足，手脚冰凉的情况可能会更明显。
二、病理性因素
1.贫血：贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降，组织器官得不到充足的氧气供应，从而影响了产热。常见的如缺铁性贫血，由于铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏会使血红蛋白合成减少，进而引起贫血。贫血患者除了手脚冰凉外，还可能伴有面色苍白、头晕、乏力等症状。儿童长期贫血可能会影响生长发育；老年人贫血可能会加重心脑血管方面的负担，因为身体需要更多地调动心脏功能来保证重要器官供血，长期如此可能引发心血管疾病等。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素可以促进新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减缓，产热减少，就会出现手脚冰凉的情况，同时还可能伴有乏力、畏寒、皮肤干燥、记忆力减退等症状。不同年龄段的人群都可能患病，儿童患病可能影响生长发育和智力发育；老年人患病可能导致身体各系统功能进一步减退，增加心血管疾病等风险。
3.心血管疾病：某些心血管疾病会影响血液循环，导致手脚血液供应不足。例如动脉粥样硬化，会使血管狭窄甚至堵塞，影响血液的正常流通，使得手脚等末梢部位得不到充足的血液灌注，从而出现冰凉现象。同时可能伴有胸闷、胸痛、心悸等心血管相关症状。老年人本身血管弹性下降，更容易患动脉粥样硬化等心血管疾病，进而出现手脚冰凉；有心血管疾病家族史的人群也需格外关注自身血液循环情况。
4.内分泌失调：如女性在月经周期、孕期或更年期等特殊时期，体内激素水平发生变化，可能会影响血液循环，导致手脚冰凉。在月经周期中，女性体内雌激素和孕激素水平的变化可能会引起血管收缩舒张功能的改变；孕期女性由于身体负担加重，激素水平变化较大，也可能出现手脚冰凉；更年期女性由于卵巢功能衰退，激素水平波动，同样可能面临内分泌失调导致的手脚冰凉问题。
三、其他因素
1.运动量过少：长期缺乏运动，身体的血液循环速度会变慢，血液输送到手脚等部位的效率降低，从而容易出现手脚冰凉的情况。比如一些长期伏案工作的人，每天缺乏足够的运动，就可能有这种表现。不同年龄层中，儿童如果运动量过少可能影响身体发育和血液循环；老年人运动量过少则可能加重身体机能衰退，导致手脚冰凉更明显。
2.饮食不均衡：如果饮食中摄入的热量不足，身体没有足够的能量来维持正常的体温，就可能出现手脚冰凉。另外，缺乏某些营养素，如维生素B12等，也可能影响神经系统和血液循环，导致手脚冰凉。例如长期节食减肥的人，很容易出现饮食不均衡的情况，进而引发手脚冰凉。女性相对男性可能更易因过度节食减肥导致饮食不均衡出现手脚冰凉；有挑食、偏食习惯的人群也容易因饮食不均衡面临手脚冰凉的问题。
