肾病表现包括尿液异常有蛋白尿（肾小球滤过膜受损致蛋白漏出使尿液现不易散泡沫）和血尿（分肉眼与镜下，因基底膜断裂等致红细胞漏出）；水肿常见眼睑、下肢，与肾对水钠排泄障碍、低蛋白血症等有关；高血压多为慢性，因肾素-血管紧张素-醛固酮系统受影响致血压升高且加重肾损害；肾功能减退有乏力疲倦（代谢废物蓄积影响能量代谢）、消化系统症状（毒素刺激胃肠）；腰部有隐痛或胀痛（肾病变致肾体积增大牵拉包膜或炎症刺激）；儿童肾病多为肾病综合征，有大量蛋白尿致低蛋白血症等；老年患者症状不典型易被忽视；有基础病史者如糖尿病肾病有糖尿病表现，高血压肾病与长期高血压相关需兼顾控压护肾。
一、尿液异常
1.蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加，表现为尿液表面出现持久不散的细小泡沫，这是因为蛋白质是大分子物质，会改变尿液表面张力，导致泡沫形成且不易消散，科学研究表明蛋白尿是肾小球滤过功能受损的重要指标，如相关肾脏病教材指出肾小球病变时滤过膜通透性增加，白蛋白等蛋白漏出形成蛋白尿。
2.血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿可见尿液呈洗肉水样、浓茶色等，镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞异常增多，血尿可能是肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞漏出，多项肾脏病研究证实血尿常提示肾小球或尿路等部位存在病变。
二、水肿
1.部位特点：常见于眼睑、下肢等部位，清晨起床时眼睑水肿较为明显，这是因为夜间平卧时，水分容易在疏松的眼睑组织积聚，而活动后下肢静脉回流可能因肾脏功能异常受到影响，导致水分在下肢潴留，形成水肿，研究显示肾病性水肿与肾脏对水钠排泄障碍、低蛋白血症等因素有关，低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙。
三、高血压
肾病患者常出现高血压，且多为慢性过程，肾脏病变会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾素分泌增多，血管紧张素Ⅱ生成增加，引起血管收缩和水钠潴留，从而使血压升高，临床观察发现约50%的慢性肾脏病患者会合并高血压，且血压升高会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。
四、肾功能减退相关表现
1.乏力、疲倦：由于肾脏功能受损，不能有效排泄代谢废物，如尿素、肌酐等在体内蓄积，这些毒素会影响机体的能量代谢和正常生理功能，导致患者出现持续的乏力、疲倦感，多项针对慢性肾病患者的研究显示，随着肾功能的减退，乏力、疲倦的发生率逐渐升高。
2.消化系统症状：部分肾病患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，这是因为体内毒素蓄积刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的消化吸收功能，研究表明尿毒症毒素如甲基胍等可引起胃肠道功能紊乱，导致消化系统症状的出现。
五、腰部不适
部分肾病患者会出现腰部隐痛或胀痛，这是因为肾脏发生病变时，肾脏体积可能增大，牵拉肾包膜，或者炎症刺激周围组织，从而引起腰部不适，不同类型的肾病引起腰部不适的机制略有不同，如急性肾盂肾炎除了腰部胀痛还可能伴有发热、尿频、尿急等症状。
六、特殊人群肾病表现特点
1.儿童肾病：以肾病综合征较为常见，除了上述尿液异常、水肿等表现外，还可能有大量蛋白尿导致的低蛋白血症，患儿可出现明显的全身水肿，甚至胸水、腹水等，同时可能伴有高脂血症，这是因为肝脏合成脂蛋白增加等原因引起，根据儿科肾脏病相关指南，儿童肾病综合征需要及时诊断和规范治疗。
2.老年肾病患者：症状往往不典型，可能仅表现为轻度水肿、乏力等，容易被忽视，且老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会掩盖肾病的症状，因此对于老年人群，需要定期进行尿常规、肾功能等检查，以便早期发现肾病。
3.有基础病史的肾病患者：如糖尿病肾病患者，除了肾病相关症状外，还会有糖尿病的表现，如多饮、多食、多尿、血糖升高等，且糖尿病肾病的发展可能与糖尿病的病程、血糖控制情况密切相关，需要同时关注糖尿病和肾病的病情变化，采取综合管理措施；又如高血压肾病患者，有长期高血压病史，随后出现肾脏损害相关表现，其血压升高的程度和持续时间与肾脏损害的程度相关，治疗时需要兼顾控制血压和保护肾脏功能。
