甲状腺癌有多种症状表现。颈部常出现质地硬、表面不光滑、形态不规则且随吞咽移动灵活性可能降低的肿块；肿瘤较大时可压迫气管致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经导致声音嘶哑；易发生颈部淋巴结转移，也可转移至肺、骨骼等远处器官，出现相应转移症状；部分患者合并甲亢出现心悸等症状，少数合并甲减出现乏力等症状。
一、颈部肿块
1.表现形式：甲状腺癌患者常可在颈部发现肿块，多为无意中触及。肿块可呈单个结节状，质地较硬，表面不光滑，形态不规则，随吞咽动作上下移动的灵活性可能降低。例如，部分患者颈部肿块可在数周或数月内逐渐增大。从年龄因素来看，儿童时期发现的颈部肿块更需警惕甲状腺癌，因为儿童甲状腺组织对致癌因素更敏感，且儿童时期甲状腺癌的生物学行为可能与成人有所不同；从生活方式角度，长期暴露于放射性环境的人群，颈部出现肿块时患甲状腺癌的风险更高。
2.衍生需求颈部肿块是甲状腺癌最常见的症状之一，其形成是由于甲状腺细胞异常增殖形成肿瘤组织。对于有颈部肿块的情况，需要进一步通过超声、穿刺活检等检查来明确肿块性质，因为其他颈部疾病如甲状腺腺瘤、淋巴结炎等也可能出现颈部肿块，但甲状腺癌的肿块有其自身特点。
二、压迫症状
1.压迫气管：当甲状腺癌肿瘤较大时，可压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。轻者可能在活动后感到气促，重者休息时也会有明显呼吸困难。从性别方面，一般无明显性别差异，但在不同年龄阶段表现可能不同，儿童患者由于气道较窄，压迫气管时呼吸困难可能更为明显。生活方式上，长期吸烟的患者如果出现气管压迫症状，可能会加重呼吸困难的程度，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，影响气道功能。病史方面，有头颈部放射史的患者出现甲状腺癌并压迫气管时，病情往往更复杂，需要更谨慎评估。
2.压迫食管：肿瘤压迫食管可引起吞咽困难，患者进食时感觉食物通过不畅。年龄较小的患者可能会因为吞咽困难影响营养摄入，导致生长发育受影响；女性患者在妊娠等特殊生理时期，由于身体代谢变化，吞咽困难可能会对自身和胎儿健康产生影响。生活方式中，饮食习惯不良，如长期进食过硬食物的人群，出现吞咽困难时更应重视甲状腺癌的排查。
3.压迫喉返神经：压迫喉返神经可导致声音嘶哑。对于经常用嗓的人群，如教师、歌手等，声音嘶哑可能更容易被忽视，但如果同时伴有颈部肿块等情况，就需要警惕甲状腺癌。从年龄角度，老年人出现声音嘶哑合并甲状腺肿块时，要全面评估甲状腺癌的可能性，因为老年人多种疾病可能并存，需要排除甲状腺癌导致喉返神经压迫的情况。
三、转移相关症状
1.颈部淋巴结转移：甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移，表现为颈部淋巴结肿大。可触及颈部有多个肿大的淋巴结，质地较硬，活动度差，可相互融合。在儿童甲状腺癌中，颈部淋巴结转移相对较为常见，可能与儿童淋巴系统活跃有关。女性患者如果合并有甲状腺癌颈部淋巴结转移，在日常生活中需要注意避免颈部受到外力撞击，因为肿大的淋巴结可能更易受损，导致感染等并发症。
2.远处转移症状：甲状腺癌还可能转移至肺部、骨骼等远处器官。转移至肺部时，患者可能出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼时，可引起骨骼疼痛，严重时可能发生病理性骨折。对于有甲状腺癌病史的患者，无论年龄、性别，都需要定期进行肺部和骨骼的相关检查，如胸部CT、骨扫描等，以便早期发现远处转移情况。生活方式上，长期处于污染环境中的患者，远处转移的风险可能相对较高，需要更加密切监测。
四、甲状腺功能异常相关症状
1.甲亢相关症状：部分甲状腺癌患者可能合并甲状腺功能亢进，出现心悸、多汗、手抖、消瘦、烦躁等症状。年轻女性患者如果出现这些症状，同时伴有甲状腺肿块，要考虑甲状腺癌合并甲亢的可能。在生活方式方面，长期精神压力大的年轻女性，更容易出现甲状腺功能紊乱相关症状，需要结合甲状腺癌的排查。
2.甲减相关症状：少数甲状腺癌患者可能出现甲状腺功能减退，表现为乏力、畏寒、嗜睡、体重增加等症状。老年人出现这些症状时，要注意与甲状腺癌导致的甲减相鉴别，因为老年人本身基础代谢率较低，一些症状可能不典型，需要通过甲状腺功能检查等明确病因。
