肾脏疾病会引发多种症状，包括水肿相关的眼睑及面部水肿、下肢水肿；尿液异常的尿量改变（少尿、多尿）、尿液颜色异常（血尿、蛋白尿）；部分患者会出现高血压；还有乏力、疲倦、贫血等其他全身症状。如肾小球肾炎可致晨起眼睑水肿并渐及全身，急进性肾小球肾炎会使肾小球滤过功能急剧恶化出现少尿，IgA肾病常表现为反复发作血尿，糖尿病肾病早期有微量白蛋白尿、后期尿蛋白增多，肾动脉狭窄可致肾性高血压，慢性肾衰竭患者会有乏力等表现且肾性贫血随肾功能恶化加重。
一、水肿相关症状
（一）眼睑及面部水肿
肾脏是人体调节水分代谢的重要器官，当肾出现毛病时，水钠排泄障碍，早期可能表现为晨起时眼睑、面部水肿，这是因为眼睑部位组织疏松，水分易积聚。例如肾小球肾炎患者，由于肾小球滤过功能受损，水钠潴留，常见晨起眼睑水肿，之后可逐渐波及全身。对于儿童来说，若出现晨起眼睑水肿，需警惕肾炎等肾脏疾病，因为儿童肾脏功能尚不完善，对水钠的调节能力相对较弱，一旦肾脏有问题，水肿表现可能较为明显且易被察觉。
（二）下肢水肿
随着病情进展，水肿可向下蔓延至双下肢，表现为行走后下肢沉重、凹陷性水肿等。肾脏病变导致体内水液代谢失衡，过多的水分积聚在组织间隙。对于有基础疾病如糖尿病的患者，若血糖控制不佳，合并糖尿病肾病时，更容易出现下肢水肿，因为高血糖会损伤肾脏血管，影响肾脏的正常功能，导致水钠潴留和水肿发生。
二、尿液异常症状
（一）尿量改变
1.少尿：当肾实质受损，肾小球滤过率下降时，可出现少尿，即24小时尿量少于400ml。例如急进性肾小球肾炎，病情进展迅速，肾小球滤过功能急剧恶化，导致尿量明显减少。对于老年人，本身肾脏功能有一定程度的减退，若出现肾脏毛病，少尿症状可能更早出现且更需引起重视，因为老年人肾脏储备功能差，对尿量变化的代偿能力弱。
2.多尿：慢性肾功能不全失代偿期，肾小管浓缩功能减退，可出现夜尿增多，进而发展为全天尿量增多。一些高血压肾损害患者，随着病情发展，也可能出现尿量的改变，早期可能表现为夜尿增多，之后逐渐出现尿量总体增多。
（二）尿液颜色异常
1.血尿：包括肉眼血尿和镜下血尿。肾小球疾病、肾盂肾炎、肾结石等多种肾脏疾病均可引起血尿。例如IgA肾病，是我国最常见的原发性肾小球疾病，患者常表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，多在上呼吸道感染后发作。对于女性患者，若在月经期留取尿液标本，可能会干扰血尿的判断，需注意避开月经期留取标本以准确判断是否存在肾脏疾病导致的血尿。
2.蛋白尿：正常尿液中仅有少量蛋白质，当肾脏发生病变时，肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质滤出增多，超出肾小管重吸收能力，可出现蛋白尿。尿蛋白增多时，尿液表面可出现较多泡沫，且不易消散。糖尿病肾病早期可出现微量白蛋白尿，随着病情进展，尿蛋白量逐渐增多，对于有糖尿病病史的患者，需定期监测尿蛋白情况，以便早期发现糖尿病肾病并进行干预。
三、高血压相关症状
部分肾脏疾病患者会出现高血压，这是因为肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，水钠潴留等因素引起血压升高。例如肾动脉狭窄可导致肾性高血压，患者可出现头痛、头晕等高血压相关症状。对于存在长期高血压的患者，若血压控制不佳且伴有肾脏损害的其他表现，需考虑是否存在肾性高血压的可能，要进一步检查肾脏相关指标以明确病因。
四、其他全身症状
（一）乏力、疲倦
肾脏疾病患者由于体内代谢废物潴留，影响机体正常代谢功能，可出现乏力、疲倦等全身不适症状。例如慢性肾衰竭患者，随着病情进展，体内毒素积聚，会明显感到全身乏力、精神不振。对于长期从事重体力劳动的人群，若出现不明原因的乏力、疲倦，且伴有肾脏相关症状时，更要警惕肾脏疾病的可能，需及时就医检查。
（二）贫血
肾脏可以分泌促红细胞生成素，当肾有毛病时，促红细胞生成素分泌减少，可导致肾性贫血，患者表现为面色苍白、头晕、心慌等。慢性肾脏病患者常伴有不同程度的贫血，且随着肾功能的恶化，贫血会逐渐加重。对于老年人，本身造血功能可能有所减退，若合并肾脏疾病导致的贫血，症状可能会更明显，需要关注贫血相关指标并进行相应处理。
