肝损伤有常见症状和特殊人群症状特点，常见消化道相关症状包括食欲不振、恶心呕吐、腹胀；全身症状有乏力、黄疸；肝区相关症状为肝区疼痛；儿童肝损伤症状不典型且易生长发育迟缓、黄疸进展快；老年人症状不明显、病情变化快、易被基础疾病掩盖且恢复能力弱；妊娠期女性肝损伤消化道症状更明显且需关注对胎儿影响。
一、肝损伤的常见症状
（一）消化道相关症状
1.食欲不振：肝脏是人体重要的消化器官，肝损伤时，肝脏分泌胆汁的功能可能受到影响，胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要，当胆汁分泌异常时，会导致患者出现食欲不振的情况，尤其对油腻食物的消化耐受能力下降。无论是儿童还是成人，长期的肝损伤都可能持续出现这种食欲不振的表现，儿童可能表现为对平时喜爱的食物兴趣减低，而成人可能会出现进食量明显减少。
2.恶心、呕吐：肝损伤会影响胃肠道的正常消化功能，导致胃肠蠕动紊乱以及消化液分泌失调等。例如，在一些病毒性肝炎导致的肝损伤中，患者常常会出现反复的恶心、呕吐症状，这是因为肝脏炎症反应波及到胃肠道，影响了其正常的生理功能。对于不同年龄的人群，恶心、呕吐的表现可能有所不同，儿童可能更容易出现因呕吐导致的脱水等并发症，需要特别关注其水电解质平衡。
3.腹胀：肝损伤时，肝脏的代谢和解毒功能受损，可能导致胃肠道淤血、消化功能减弱，进而引起腹胀。比如在肝硬化等慢性肝损伤疾病中，门静脉高压会导致胃肠道淤血，使患者出现明显的腹胀感，这种腹胀可能会持续存在，影响患者的生活质量。
（二）全身症状
1.乏力：肝脏参与人体能量代谢等多种重要生理过程，肝损伤后，机体的能量代谢紊乱，毒素不能及时被清除，会使患者感到极度乏力。无论是急性肝损伤还是慢性肝损伤患者，都可能出现不同程度的乏力表现，轻度肝损伤可能只是感觉容易疲劳，而严重的肝损伤则可能导致患者卧床不起。对于女性患者，在月经周期等特殊生理时期，肝损伤引起的乏力可能会更加明显，需要结合自身情况判断乏力是否与肝损伤相关。
2.黄疸：当肝损伤导致肝细胞受损严重，影响胆红素的代谢时，会出现黄疸症状。表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色等。例如在急性黄疸型肝炎中，黄疸是常见的典型症状之一。新生儿如果出现肝损伤导致的黄疸，需要密切监测胆红素水平，因为过高的胆红素可能会引起胆红素脑病等严重并发症。对于有基础肝病病史的患者，出现黄疸往往提示肝损伤加重，需要及时就医。
（三）肝区相关症状
1.肝区疼痛：肝区位于右上腹，肝损伤时，肝脏包膜受到刺激或肝脏本身的炎症等病变可能会引起肝区疼痛。疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。例如在药物性肝损伤中，患者可能会出现肝区的不适或疼痛。不同人群对疼痛的感知和描述可能不同，儿童可能无法准确表达疼痛位置，而是表现为哭闹、右上腹的抵触等，需要家长密切观察。
二、特殊人群肝损伤症状特点
（一）儿童
儿童肝损伤可能症状不典型，除了可能出现上述常见的消化道症状、全身症状和肝区症状外，还可能出现生长发育迟缓的情况。因为肝脏在儿童生长发育过程中参与多种物质的代谢等重要功能，肝损伤会影响营养物质的代谢和利用，从而影响儿童的身高、体重等生长指标。而且儿童对肝损伤引起的黄疸等症状的耐受能力较差，黄疸出现时可能进展较快，需要及时诊断和治疗。
（二）老年人
老年人肝损伤时，症状可能相对不明显，但病情变化可能较快。例如，老年人的痛觉敏感度降低，肝区疼痛可能不典型，而更容易出现意识障碍等情况。同时，老年人往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，肝损伤可能会加重这些基础疾病的病情，或者被基础疾病的症状所掩盖，导致诊断不及时。此外，老年人的肝脏储备功能相对较差，肝损伤后恢复能力较弱，需要更加谨慎地进行治疗和护理。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现肝损伤时，症状可能与非妊娠期有所不同。由于妊娠期间身体的生理变化，肝脏的负担加重，肝损伤可能会引起更为明显的消化道症状，如严重的恶心、呕吐可能导致妊娠剧吐，影响孕妇和胎儿的营养状况。同时，妊娠期肝损伤还需要考虑对胎儿的影响，黄疸等症状可能会对胎儿的发育产生不良影响，需要在治疗肝损伤的同时密切监测胎儿的情况。
