高血压肾病早期会有多种表现，包括尿量变化如夜尿增多、尿量减少或增多；水肿表现如晨起眼睑及颜面水肿、病情发展出现下肢水肿；血压相关表现如血压持续升高、血压波动较大；还有其他相关表现如疲劳乏力、头痛头晕等，这些表现提示有高血压病史者需密切关注自身状况，及时排查高血压肾病。
一、尿量变化
1.夜尿增多：高血压肾病早期可能出现夜尿增多的情况，正常成年人夜间排尿次数一般不超过1次，而高血压肾病患者可能会超过1次。这是因为肾脏的浓缩功能开始受损，导致夜间尿液生成增多。对于不同年龄段的人群，夜尿增多的意义有所不同，年轻人出现夜尿增多可能提示早期肾脏功能受高血压影响开始出现变化，老年人本身肾脏功能有所减退，若出现夜尿增多更应警惕高血压肾病的可能。在生活方式方面，长期高盐饮食等不良生活方式会加重高血压对肾脏的损害，进而影响尿量情况。有高血压病史的人群更需密切关注夜尿情况。
2.尿量减少或增多：随着病情发展，尿量可能会出现变化，部分患者可能出现尿量减少，这是因为肾脏的滤过功能逐渐下降，无法正常滤过足够的血液形成尿液；而少数患者也可能出现尿量增多的情况，但这往往是肾脏功能进一步恶化的表现，整体而言尿量异常是高血压肾病早期较常见的症状之一。
二、水肿表现
1.眼睑及颜面水肿：高血压肾病早期可能出现眼睑及颜面水肿，尤其是晨起时较为明显。这是由于肾脏对水钠的排泄功能出现障碍，导致水分在体内潴留，首先在组织疏松的部位如眼睑、颜面积聚。不同性别方面，一般没有明显差异，但女性在月经周期等特殊生理时期可能会对水肿的感知有所不同。对于有高血压病史的人群，若出现晨起眼睑及颜面水肿，应高度怀疑高血压肾病。在生活方式上，过度劳累等可能会加重水肿情况，所以要注意合理休息。
2.下肢水肿：病情进一步发展，可能会出现下肢水肿，一般从踝部开始逐渐向上蔓延。这是因为体内水钠潴留进一步加重，重力作用使水分更容易在下肢积聚。年龄较大的人群可能本身下肢血液循环相对较差，高血压肾病导致的下肢水肿可能会对其行走等活动造成影响，需要更加注意休息和肢体的护理。有高血压病史且年龄较大的人群出现下肢水肿时，要及时就医评估肾脏情况。
三、血压相关表现
1.血压持续升高：高血压肾病往往是在高血压基础上发展而来，早期可能血压持续处于较高水平，且相对较难控制。不同年龄段的高血压患者，其血压控制目标有所不同，但高血压肾病患者即使年龄不同，血压持续升高都是需要关注的早期表现。男性和女性在血压控制上没有本质差异，但女性在妊娠期等特殊时期血压管理需更加谨慎，而高血压肾病患者在这些特殊时期更要注意血压情况对肾脏的影响。生活方式中，高盐饮食、缺乏运动等会导致血压进一步升高，从而加重对肾脏的损害，所以高血压患者要注意低盐饮食、适量运动来控制血压，预防高血压肾病或早期发现高血压肾病。
2.血压波动较大：部分高血压肾病早期患者还可能出现血压波动较大的情况，这是因为肾脏功能受损影响了对血压的调节机制。年龄较小的人群出现血压波动较大可能提示肾脏的调节功能受高血压影响出现异常，需要密切监测血压变化。有高血压病史的人群无论年龄大小，出现血压波动较大都要考虑高血压肾病的可能，及时进行相关检查。
四、其他相关表现
1.疲劳乏力：高血压肾病早期患者可能会感到疲劳乏力，这是因为肾脏功能受损，身体的代谢废物不能及时排出，体内环境紊乱，从而引起全身不适，出现疲劳乏力的症状。不同性别在疲劳乏力的感受上可能没有明显差异，但女性在生理期等特殊时期可能本身就会有疲劳感，需要注意区分是生理因素还是高血压肾病导致的疲劳乏力。对于有高血压病史的人群，若出现不明原因的疲劳乏力且休息后不能缓解，要考虑高血压肾病的可能。在生活方式方面，过度劳累会加重疲劳乏力的症状，所以要注意合理安排作息。
2.头痛头晕：由于血压的异常波动或肾脏功能受损导致体内一些物质代谢异常，可能会引起头痛头晕的症状。年龄较大的人群本身脑血管调节功能有所下降，高血压肾病导致的头痛头晕可能会对其生活质量造成较大影响，需要更加重视。有高血压病史且出现头痛头晕的人群，不管年龄大小，都要警惕高血压肾病的发生，及时测量血压并进行相关检查。
