胆囊癌晚期有局部、全身及转移相关症状。局部有腹痛（约70%-80%患者出现，长期胆囊结石病史者性质改变、程度加重需警惕，年轻患者不明原因右上腹持续痛要排查）和腹部肿块（部分患者可触及，质地硬、不光滑、固定，女性自查及有家族史者需关注）；全身有消瘦、乏力（晚期患者短期内体重可降5kg以上，老年及体质弱人群要重视）和黄疸（约60%-70%患者出现，有胆道疾病史及孕期女性出现黄疸需排查）；转移相关有肝转移（肝区疼痛、肝脏肿大、肝功能异常，有胆囊癌及肝脏基础疾病者需监测）、淋巴结转移（相应区域触及肿大淋巴结，有胆囊癌晚期倾向及免疫低下人群要关注）、其他远处转移（转移至肺有咳嗽、咯血、胸痛等，转移至骨有骨痛、病理性骨折等，老年及有不良生活方式者出现相关症状要排查）
一、局部症状
1.腹痛：多为右上腹或上腹部持续性隐痛、胀痛或钝痛，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重且难以缓解。这是因为肿瘤侵犯周围组织、神经或导致胆囊周围炎症等引起，研究表明约70%-80%的胆囊癌晚期患者会出现腹痛症状。
对于有长期胆囊结石病史的患者，原本的胆囊结石相关疼痛性质改变、程度加重时，需高度警惕胆囊癌进展至晚期出现腹痛的可能；年轻患者若出现不明原因的右上腹持续疼痛，也应及时排查。
2.腹部肿块：部分患者可在上腹部触及肿块，质地硬，表面不光滑，且肿块多固定，不易推动。这是由于肿瘤不断生长，侵犯周围组织并形成较大的瘤体所致。当肿瘤侵犯肝脏、周围肠道等组织时，肿块更容易被触及。
女性患者在自查时若发现上腹部异常肿块，应尽快就医检查；有胆囊癌家族史的人群，更需密切关注腹部是否出现异常肿块情况。
二、全身症状
1.消瘦、乏力：患者往往出现明显的体重下降，身体消瘦，同时伴有乏力、精神萎靡等表现。这是因为肿瘤细胞消耗大量营养物质，且患者食欲受到影响，摄入营养不足，机体处于慢性消耗状态。一般晚期胆囊癌患者体重可在短期内下降5kg以上，且乏力症状逐渐加重，严重影响生活质量。
老年患者本身代谢功能相对较弱，若出现不明原因的消瘦、乏力，更要重视排查胆囊癌等疾病；长期不良生活方式导致体质较弱的人群，出现此类全身症状时需提高警惕。
2.黄疸：表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色。这是由于肿瘤阻塞胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血引起。据统计，约60%-70%的胆囊癌晚期患者会出现黄疸症状，且随着肿瘤进展，黄疸可能进行性加重。
有胆道疾病病史的患者，如既往有胆囊炎、胆管炎等病史，出现黄疸症状时要优先考虑胆囊癌等胆道相关疾病进展；对于孕期女性出现黄疸情况，也不能忽视胆囊癌等严重疾病的排查，因为孕期身体变化可能影响疾病的表现。
三、转移相关症状
1.肝转移相关症状：若发生肝转移，可能出现肝区疼痛，肝脏肿大，肝功能异常等。肝区疼痛多为持续性胀痛或隐痛，肝脏肿大可在上腹部触及肿大的肝脏，质地较硬。肝功能异常可表现为转氨酶升高等，进一步影响机体的代谢功能。
有胆囊癌病史的患者，定期进行肝脏相关检查对于早期发现肝转移至关重要；对于本身有肝脏基础疾病的患者，出现胆囊癌后肝转移的风险相对更高，需加强监测。
2.淋巴结转移相关症状：若发生淋巴结转移，可在相应区域触及肿大的淋巴结，如锁骨上淋巴结等。转移至锁骨上淋巴结时，可在颈部锁骨上窝触及单个或多个肿大的淋巴结，质地硬，可融合。不同部位的淋巴结转移可引起相应区域的压迫症状等，如转移至纵隔淋巴结可能影响呼吸等。
对于有胆囊癌晚期倾向的患者，定期检查身体各部位淋巴结情况很重要；免疫功能低下的人群，发生淋巴结转移的风险相对较高，更应关注淋巴结变化。
3.其他远处转移症状：如转移至肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移至骨骼，可出现骨痛、病理性骨折等症状。转移至肺部时，咳嗽多为刺激性干咳，若侵犯肺部血管可出现咯血；转移至骨骼时，骨痛可在相应骨骼部位持续存在，活动后可能加重，严重时导致骨骼结构破坏引发病理性骨折。
老年患者发生远处转移时，身体耐受性相对较差，对于出现咳嗽、骨痛等症状要及时排查是否为胆囊癌转移所致；有吸烟等不良生活方式的患者，出现肺部相关症状时需综合考虑胆囊癌转移的可能性。
