肝损伤常见全身症状有乏力、发热；消化道症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关症状有皮肤巩膜黄染、瘙痒；肝区相关症状为肝区疼痛。不同人群肝损伤有不同特点，儿童症状不典型且可能生长发育迟缓；老年人全身及消化道症状易被忽视，病情进展快；女性妊娠时肝损伤需关注特殊情况；有基础病史人群中，有肝病基础者复发症状可能不同，有代谢性疾病基础者症状易相互干扰。
一、肝损伤常见症状
（一）全身症状
1.乏力：肝损伤时，患者常感到全身疲倦、没有力气，这是因为肝脏功能受损，机体代谢等多方面受到影响，能量产生和利用出现障碍。例如，在一些药物性肝损伤的病例中，患者在用药后不久就会出现明显的乏力感，影响日常的活动和工作。
2.发热：部分肝损伤患者可能出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右。这是由于肝脏炎症反应刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱。如某些病毒性肝炎引起的肝损伤，患者可能会伴有不同程度的发热。
（二）消化道症状
1.食欲减退：肝脏是人体重要的消化器官，肝损伤会影响胆汁的分泌和代谢，进而影响食物的消化和吸收。患者会出现食欲下降，对以往喜欢的食物也提不起兴趣。例如，酒精性肝损伤患者往往最初表现为食欲减退，不想进食油腻食物等。
2.恶心、呕吐：肝损伤导致胃肠道淤血、水肿，消化功能紊乱，可引起恶心、呕吐症状。尤其是在进食后，这种症状可能会更加明显。比如，急性肝损伤患者可能频繁出现恶心、呕吐，严重时甚至会吐出胃内容物。
3.腹胀：肝脏功能异常影响胃肠蠕动和消化液分泌，容易导致胃肠胀气，出现腹胀症状。慢性肝损伤患者可能长期存在腹胀情况，影响生活质量。
（三）黄疸相关症状
1.皮肤、巩膜黄染：当肝损伤导致胆红素代谢障碍时，血液中胆红素浓度升高，就会出现皮肤和巩膜黄染。黄疸程度可轻可重，轻度黄疸时可能仅表现为皮肤、巩膜轻度发黄，重度黄疸时全身皮肤明显黄染，甚至尿液颜色也会加深，呈浓茶色。例如，病毒性肝炎引起肝损伤达到一定程度时，黄疸是常见的表现之一。
2.瘙痒：黄疸患者有时会伴有皮肤瘙痒，这是因为血液中胆盐沉积刺激皮肤神经末梢引起的。长期瘙痒会影响患者的睡眠和情绪等。
（四）肝区相关症状
1.肝区疼痛：肝区位于右上腹，肝损伤时患者可能会感到肝区隐痛、胀痛或钝痛等。疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻微，有的则较为明显。例如，脂肪肝引起的肝损伤，部分患者会出现肝区的不适或隐痛；而一些急性重型肝损伤患者，肝区疼痛可能较为剧烈。
二、不同人群肝损伤症状特点
（一）儿童肝损伤
儿童肝损伤可能症状不太典型，除了可能出现上述常见症状外，还可能有生长发育迟缓，因为肝脏功能影响营养代谢等。比如一些先天性代谢性疾病导致的肝损伤，儿童可能在婴幼儿时期就表现为体重不增、身材矮小等，同时可能伴有皮肤黄染等表现，但症状相对隐匿，容易被忽视。
（二）老年人肝损伤
老年人肝损伤时，全身症状可能更为不典型，乏力等症状可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。消化道症状方面，可能与胃肠道本身的退行性改变相混淆。而且老年人肝损伤往往病情进展相对较快，黄疸等症状出现可能较急，需要更加密切地观察和及时诊断治疗，因为老年人各器官功能衰退，对肝损伤的耐受能力较差。
（三）女性肝损伤
女性肝损伤在症状上与男性无本质区别，但需要考虑一些特殊情况，如在妊娠期发生肝损伤，其症状可能会因为妊娠生理变化而有所不同。例如妊娠期肝内胆汁淤积症，会出现皮肤瘙痒、黄疸等症状，同时对妊娠结局可能产生影响，需要特别关注。
（四）有基础病史人群肝损伤
1.有肝病基础的人群：如本身有乙肝、丙肝等病毒性肝炎基础的患者，肝损伤复发时症状可能与初次发病有相似之处，但也可能因为机体已经有一定的适应性而有所不同。例如乙肝患者肝损伤复发时，可能黄疸出现相对较缓，但肝功能指标变化可能更明显，需要动态监测肝功能等指标来评估病情。
2.有代谢性疾病基础的人群：像糖尿病患者合并肝损伤，其症状可能会相互干扰，肝损伤的消化道症状等可能被糖尿病的多饮、多食、多尿等症状掩盖，需要综合判断。同时，代谢性疾病相关的肝损伤可能有其自身的特点，如脂肪肝在糖尿病患者中更为常见，症状可能以肝区不适、肝功能轻度异常等为主，但如果病情进展，也会出现黄疸等较严重表现。
