慢性肾小球肾炎临床表现多样，包括蛋白尿（尿中蛋白质增多，程度受饮食、病情活动影响）、血尿（有肉眼和镜下之分，程度与病情活动相关，受生活方式影响）、水肿（有眼睑颜面及下肢全身等表现，与滤过率、蛋白丢失、盐摄入相关）、高血压（部分患者有，与多种因素有关，对不同年龄患者影响不同）、肾功能损害（早期可不明显，随病情进展可致肌酐尿素氮升高，进程受个体及其他疾病影响）。
一、蛋白尿
具体表现：尿中蛋白质含量增多是常见表现之一。正常情况下，尿液中蛋白质含量极微，而慢性肾小球肾炎患者由于肾小球滤过膜受损，蛋白质滤过增加，导致尿蛋白排泄增多。尿蛋白定性检查可呈阳性，24小时尿蛋白定量一般在1～3g之间，但病情严重程度不同时，尿蛋白量会有差异。例如，病情较轻时可能24小时尿蛋白定量在1g左右，病情较重时可超过3g。从年龄角度看，儿童患者蛋白尿表现可能因肾脏发育尚未完全成熟而有一定特点，但本质是肾小球滤过功能异常导致蛋白质漏出。
影响因素：蛋白尿的程度受多种因素影响，如患者的饮食中蛋白质摄入情况、病情活动程度等。如果患者摄入较多高蛋白食物，可能会使尿蛋白量暂时升高；而病情处于活动期时，肾小球炎症反应加重，蛋白尿往往会增多。
二、血尿
具体表现：包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等；镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中存在红细胞。血尿的产生是因为肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。不同年龄段患者血尿表现可能有差异，儿童患者血尿可能更容易被家长发现尿液颜色异常等情况，但也可能仅表现为镜下血尿。从性别角度看，男女在血尿表现上无本质区别，但女性患者需注意与月经等因素导致的血尿相鉴别。
影响因素：血尿的程度和持续时间与病情活动相关。当病情处于活动期时，肾小球炎症导致的基底膜损伤加重，血尿可能更明显且持续时间较长；而病情稳定时，血尿可能减轻或消失。同时，患者的生活方式也有一定影响，如剧烈运动可能会使血尿暂时加重，所以慢性肾小球肾炎患者应避免剧烈运动。
三、水肿
具体表现：水肿可表现为眼睑、颜面水肿，也可出现下肢甚至全身水肿。其发生机制主要是肾小球滤过率下降，水钠潴留，以及大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起水肿。一般来说，晨起时眼睑、颜面水肿较为明显，活动后下肢水肿可能加重。儿童患者由于组织疏松，水肿可能更容易发现，且可能因水肿影响生长发育等，需要密切关注。对于老年患者，水肿可能会影响其行动能力，需要注意护理。
影响因素：水肿程度与水钠潴留情况和蛋白质丢失程度相关。如果患者水钠潴留严重，同时蛋白尿较多导致低蛋白血症明显，水肿会较为显著。患者的盐摄入情况对水肿影响较大，高盐饮食会加重水钠潴留，使水肿加重，所以慢性肾小球肾炎患者需限制盐的摄入。
四、高血压
具体表现：部分慢性肾小球肾炎患者会出现高血压，血压可轻至中度升高，也可表现为重度高血压。高血压的发生与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。长期高血压会进一步损害肾脏，形成恶性循环。不同年龄患者高血压表现可能有差异，儿童患者高血压可能相对少见，但一旦出现需及时干预；老年患者本身可能存在动脉粥样硬化等基础情况，高血压对心脑血管的危害更大。
影响因素：血压水平受病情活动、水钠代谢等多种因素影响。病情活动时，肾脏的炎症反应可能导致肾素分泌增加，从而使血压升高；而有效控制水钠潴留后，血压可能会有所下降。患者的情绪状态也可能对血压有一定影响，长期精神紧张等可能会使血压进一步升高。
五、肾功能损害
具体表现：早期患者肾功能损害可能不明显，随着病情进展，肾小球滤过率逐渐下降，可出现血肌酐、尿素氮升高等表现，最终可能发展为肾衰竭。肾功能损害的速度和程度因个体差异而异，一些患者病情进展缓慢，而另一些患者可能在较短时间内肾功能急剧恶化。儿童患者由于处于生长发育阶段，肾功能损害可能会对其生长发育产生更为严重的影响，如影响身高、体重增长等；老年患者本身肾功能储备较差，肾功能损害可能会更快地导致生活质量下降。
影响因素：病情活动程度、基础疾病情况等都会影响肾功能损害的进程。如果患者病情持续活动，炎症不断损伤肾小球，肾功能损害会加速；同时，患者是否合并其他疾病，如糖尿病等，也会影响肾功能，合并其他疾病时肾功能损害可能会更严重。
