肾发炎有多种常见症状，尿液异常表现为尿量改变（急性时少尿、慢性晚期少尿伴夜尿增多，少数可多尿）和颜色改变（血尿、泡沫增多不易消散）；水肿晨起眼睑及面部明显，可蔓延至下肢；常伴高血压，尤其急性肾小球肾炎约80%出现；部分有腰痛，多为双侧钝痛或酸痛；全身症状有发热、乏力疲倦等，急性肾盂肾炎等常发热，肾发炎致代谢紊乱等可致乏力疲倦。
一、肾发炎的常见症状
（一）尿液异常
1.尿量改变
急性肾发炎时可能出现尿量减少，部分患者24小时尿量可少于400ml。这是因为肾脏的滤过功能受到影响，肾小球滤过率下降，导致尿液生成减少。对于儿童来说，尿量减少可能更难被察觉，需要家长密切观察孩子的排尿情况。在不同年龄阶段，正常尿量标准不同，婴儿每天尿量约为400-500ml，幼儿约为500-600ml，学龄前期儿童约为600-800ml，学龄期儿童约为800-1400ml。如果低于相应年龄段的正常尿量范围，需警惕肾发炎可能。而慢性肾发炎晚期也可能出现尿量减少，同时还可能伴有夜尿增多，这是因为肾脏的浓缩功能减退，夜间尿液生成相对增多。
也有少数肾发炎患者会出现尿量增多的情况，比如某些特殊类型的肾发炎，肾脏的稀释功能相对亢进，导致尿量增加，但这种情况相对较少见。
2.尿液颜色改变
肾发炎患者可能出现血尿，尿液呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿是肉眼能看到尿液颜色异常，镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。例如急性肾小球肾炎患者，约40%-70%会出现肉眼血尿，其血尿的产生是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。对于女性患者，在月经期间需要注意区分是经血还是血尿，避免混淆。
另外，肾发炎患者尿液还可能出现泡沫增多且不易消散的情况，这是因为尿液中蛋白质含量增加，蛋白质是形成泡沫的重要物质，当尿蛋白增多时，尿液表面张力改变，导致泡沫增多。
（二）水肿
1.眼睑及面部水肿
肾发炎引起的水肿往往是晨起时较为明显，首先出现眼睑及面部水肿。这是因为肾脏对水钠的排泄功能障碍，导致水分在体内潴留，而眼睑和面部组织较为疏松，容易积聚水分。儿童患者如果出现晨起眼睑水肿，家长应提高警惕。比如急性肾小球肾炎患儿，约90%会出现水肿，多从眼睑、面部开始，逐渐波及全身。
2.下肢水肿
随着病情进展，水肿可蔓延至下肢，严重时可出现双下肢凹陷性水肿，用手指按压小腿前方等部位，可出现凹陷且不易迅速恢复。慢性肾发炎患者由于长期肾功能受损，水钠潴留更为明显，下肢水肿较为常见。在生活方式方面，如果患者长时间站立或坐着，水肿可能会加重，因为重力作用使下肢血液回流受阻，而肾脏功能不佳导致水分更易在下肢积聚。
（三）高血压
肾发炎患者常伴有高血压，尤其是急性肾小球肾炎患者，约80%会出现高血压。其发生机制主要与肾脏分泌的肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关，肾素分泌增加，导致血管紧张素Ⅱ生成增多，引起小动脉收缩，外周阻力增加，同时醛固酮分泌增多，导致水钠潴留，进一步升高血压。对于不同年龄的患者，高血压的影响不同。儿童患者如果长期存在高血压，可能会影响其生长发育，因为高血压会对血管和心脏等器官造成不良影响，进而影响身体的正常代谢和器官功能。
（四）腰痛
部分肾发炎患者会出现腰部疼痛，多为钝痛或酸痛，疼痛部位一般在双侧腰部。这是因为肾脏发生炎症时，肾脏体积增大，牵拉肾包膜，刺激神经引起腰痛。例如急性肾盂肾炎患者，除了有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外，还常伴有腰痛，疼痛可向会阴部放射。在病史方面，如果患者有过泌尿系统感染病史，再次发生肾发炎时更容易出现腰痛症状。女性患者由于尿道短而直，泌尿系统感染的发生率相对较高，因此女性肾发炎患者出现腰痛的几率可能相对较高。
（五）全身症状
1.发热
急性肾盂肾炎等肾发炎类型常伴有发热，体温可高达38℃-39℃，甚至更高。这是因为肾脏发生感染性炎症，身体的免疫系统被激活，导致发热。儿童患者体温调节中枢发育不完善，发热时更容易出现高热惊厥等情况，所以对于儿童肾发炎患者出现发热时，需要更加密切观察体温变化，及时采取适当的降温措施。
2.乏力、疲倦
肾发炎患者常感到全身乏力、疲倦，这是由于肾脏功能受损，身体的代谢产物不能及时排出体外，体内环境紊乱，同时贫血等并发症也可能导致患者出现乏力、疲倦的症状。在生活方式上，患者如果过度劳累，会加重乏力、疲倦的感觉，因此需要适当休息，避免过度消耗体力。
