慢性肾炎综合征通过尿液检查（尿蛋白定量、尿沉渣）、血液检查（肾功能指标、电解质）、影像学检查（肾脏超声）及肾穿刺活检确诊，关键指标包括尿蛋白≥1g/24h、血肌酐升高、肾小球滤过率下降。
尿液检查：24小时尿蛋白定量可评估蛋白漏出程度，尿沉渣镜检红细胞形态分析区分肾小球源性血尿，尿微量白蛋白/肌酐比值可早期筛查蛋白尿。
血液检查：血肌酐、尿素氮反映肾小球滤过功能，估算肾小球滤过率（eGFR）动态监测肾功能变化，电解质（钾、钠、钙）检测评估肾脏内分泌功能。
影像学检查：肾脏超声观察大小、形态、皮质厚度，排除结石、梗阻等继发因素，慢性期可见双肾缩小、皮质变薄。
肾穿刺活检：明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病），指导治疗方案选择，适用于不明原因肾功能进展或大量蛋白尿患者。
特殊人群提示：老年患者需关注肾功能自然衰退与药物相互作用风险，儿童患者需警惕感染诱发急性加重，妊娠期女性应加强血压监测与肾功能保护。
