肝损伤有多种常见症状，全身症状包括乏力、消瘦；消化系统症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关症状表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深；肝区相关症状有肝区疼痛；其他症状包含出血倾向、内分泌紊乱相关表现，不同人群在各症状上有不同特点及需注意的情况。
一、全身症状
1.乏力：肝损伤时，患者常感到全身疲倦、没有力气，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏是人体重要的代谢器官，肝损伤会影响物质代谢等多个生理过程，导致能量产生不足等情况，从而引发乏力。不同年龄段人群表现可能相似，但儿童可能更易被忽视乏力表现，因为儿童本身活动量相对较大，需结合其他症状综合判断；对于有基础疾病的人群，如本身有糖尿病等代谢性疾病的患者，肝损伤导致的乏力可能会加重原有的不适。
2.消瘦：部分肝损伤患者会出现体重下降、消瘦的情况。肝脏功能受损影响营养物质的代谢与合成，长期如此会导致机体营养摄入与消耗失衡，进而引起消瘦。在儿童群体中，肝损伤导致的消瘦可能会影响其生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，需要充足的营养支持；对于老年人，本身营养储备相对较少，肝损伤引起的消瘦可能会使机体免疫力进一步下降等不良后果。
二、消化系统症状
1.食欲减退：是肝损伤常见的症状之一，患者对食物的欲望明显降低。肝脏分泌的胆汁对脂肪的消化吸收起着重要作用，肝损伤时胆汁分泌或排泄异常，影响脂肪的消化，同时肝脏代谢功能紊乱也会影响胃肠道的正常功能，从而导致食欲减退。不同性别患者表现无明显特异性差异，但女性在孕期等特殊生理时期若发生肝损伤，食欲减退可能会对自身及胎儿营养状况产生影响；对于有不良生活方式如长期大量饮酒的人群，本身就可能存在胃肠道功能紊乱，肝损伤会进一步加重食欲减退的情况。
2.恶心、呕吐：肝损伤时，胃肠道可能出现淤血等情况，影响其正常的消化蠕动功能，同时肝脏相关代谢异常产生的一些物质可能会刺激胃肠道，导致恶心、呕吐症状。儿童发生肝损伤出现恶心、呕吐时，需特别注意是否有脱水等并发症，因为儿童体液调节能力相对较弱；老年人发生恶心、呕吐时，要警惕是否合并有其他消化系统疾病或心脑血管疾病等，因为老年人身体机能衰退，多种疾病可能相互影响。
3.腹胀：肝脏病变可能导致胃肠功能紊乱、腹水等情况，从而引起腹胀。例如，肝损伤发展到一定程度可能出现肝硬化，进而导致腹水形成，腹水会占据腹腔空间，引起腹胀感。在生活方式不健康如长期高脂饮食的人群中，肝损伤更容易合并腹胀等症状；对于有慢性肝病病史的人群，腹胀可能是病情加重的一个信号，需要密切关注。
三、黄疸相关症状
1.皮肤、巩膜黄染：当肝损伤导致胆红素代谢障碍时，血液中胆红素浓度升高，就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。黄疸是肝损伤较具特征性的表现之一。不同年龄人群黄染表现略有不同，儿童皮肤较薄，黄疸可能更易观察到；老年人皮肤弹性下降等因素可能会影响黄疸观察的敏感性。对于有药物性肝损伤风险的人群，如长期服用某些特定药物的患者，出现皮肤巩膜黄染需高度警惕药物性肝损伤的可能。
2.尿色加深：血液中胆红素升高后，经过代谢会从尿液排出，导致尿色加深，可呈浓茶色等。这是因为胆红素代谢异常，通过尿液排出增加所致。在儿童尿色加深时，要注意与生理性黄疸等情况鉴别，同时要关注儿童是否有其他伴随症状；对于有酗酒史的人群，尿色加深可能提示肝脏受损严重，需及时就医检查。
四、肝区相关症状
1.肝区疼痛：肝区一般位于右上腹，肝损伤时患者可能会感到肝区隐痛、胀痛或钝痛等。肝脏包膜受到刺激等因素可引起疼痛。不同性别肝区疼痛表现无本质区别，但女性在经期等特殊时期，肝区疼痛可能会被误认为是其他部位不适而被忽略；对于有外伤史导致肝损伤的人群，肝区疼痛可能是外伤后肝脏受损的直接表现，需要及时进行影像学等检查明确病情。
五、其他症状
1.出血倾向：肝损伤影响肝脏合成凝血因子等功能时，患者可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。例如，肝硬化导致肝功能严重受损时，凝血因子合成减少，就容易出现出血表现。在老年人中，本身凝血功能可能有所下降，肝损伤引起的出血倾向可能会加重，增加出血风险；对于有血液系统基础疾病同时合并肝损伤的人群，出血倾向会更加复杂，需要综合评估治疗。
2.内分泌紊乱相关表现：肝脏对雌激素等激素的灭活作用减弱时，男性患者可能出现乳房发育等症状，女性患者可能出现月经紊乱等情况。这是因为肝脏功能异常导致激素代谢失衡。不同年龄的患者表现不同，儿童时期肝损伤导致内分泌紊乱可能影响生长发育相关激素平衡；对于育龄期女性，肝损伤引起的月经紊乱可能会对生育等产生影响，需要引起重视。
