慢性肾炎三期属慢性肾脏病中期，有一定严重性，对机体多系统有影响，病情可能进展，生活方式需注意，特殊人群有不同情况。其肾小球滤过率在30-59ml/（min·1.73m2），影响心血管、骨骼、血液系统等，不干预易进展，饮食要限蛋白、盐、磷，运动要适度，需控血压血糖，老年患者病情进展可能更快且用药需谨慎，儿童患者要兼顾生长发育等。
慢性肾炎三期属慢性肾脏病中期，有一定严重性，对机体多系统有影响，病情可能进展，生活方式需注意，特殊人群有不同情况。其肾小球滤过率在30-59ml/（min·1.73m2），影响心血管、骨骼、血液系统等，不干预易进展，饮食要限蛋白、盐、磷，运动要适度，需控血压血糖，老年患者病情进展可能更快且用药需谨慎，儿童患者要兼顾生长发育等。
慢性肾炎三期属于慢性肾脏病（CKD）的中期阶段，具有一定的严重性。从肾小球滤过率（eGFR）来看，慢性肾炎三期的eGFR范围一般在30~59ml/（min·1.73m2）。此时肾脏的结构和功能已经有较为明显的损害，肾脏的排毒、排水以及内分泌等功能都会受到影响。
一、对机体各系统的影响
心血管系统：由于肾功能受损，体内代谢废物潴留，会增加心血管疾病的发生风险。慢性肾炎三期患者发生高血压的概率较高，而高血压又会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。同时，患者可能出现水钠潴留，导致心脏负荷增加，易引发心力衰竭等心血管并发症。例如，有研究表明，慢性肾脏病患者中心血管疾病的患病率显著高于普通人群，而慢性肾炎三期处于其中间阶段，心血管事件的发生风险明显升高。
骨骼系统：肾脏在维生素D的活化等方面起着重要作用，慢性肾炎三期时，肾脏活化维生素D的能力下降，会导致钙磷代谢紊乱，出现骨质疏松等问题。患者可能会有骨痛、骨折风险增加等表现，尤其是老年慢性肾炎三期患者，骨质疏松的影响更为明显。
血液系统：肾脏分泌促红细胞生成素减少，容易导致肾性贫血。患者会出现乏力、面色苍白等症状，影响生活质量和机体的正常代谢功能。
二、病情进展的可能性
慢性肾炎三期如果不进行有效的干预，病情可能会逐渐进展。一些危险因素会加速病情的发展，比如患者本身存在持续的高血压控制不佳，血压长期高于140/90mmHg，会使肾小球内高压持续存在，进一步损害肾小球滤过膜，导致蛋白尿增多，加快肾功能恶化的进程；另外，蛋白尿水平也是影响病情进展的重要因素，大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量>1g）会加重肾脏的纤维化进程，促使慢性肾炎向更严重的阶段发展，如进入慢性肾脏病四期、五期，甚至发展为肾衰竭需要透析治疗。
三、生活方式的影响及应对
饮食方面：慢性肾炎三期患者需要限制蛋白质、盐和磷的摄入。蛋白质摄入过多会加重肾脏的负担，一般建议根据肾小球滤过率来调整蛋白质的摄入量，通常为0.6~0.8g/（kg·d）；钠盐摄入应限制在3~5g/d，以避免水钠潴留加重高血压和水肿；磷摄入过多会导致高磷血症，进而加重钙磷代谢紊乱，所以要避免食用高磷食物，如动物内脏、坚果等。
运动方面：适当的运动有助于提高机体免疫力和改善代谢，但要注意运动的强度和方式。一般建议进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑等，每周运动3~5次，每次30分钟左右，但要避免过度劳累。如果患者有明显的水肿、心力衰竭等情况，则需要适当减少运动量，甚至卧床休息。
血压血糖控制：对于伴有高血压的慢性肾炎三期患者，要积极控制血压，一般目标血压应低于130/80mmHg，可选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物来降压，这类药物不仅能降压，还能减少蛋白尿，保护肾脏。对于合并糖尿病的患者，要严格控制血糖，通过饮食、运动和必要的降糖药物使血糖控制在合理范围，因为高血糖也会加重肾脏的损害。
四、特殊人群的情况
老年患者：老年慢性肾炎三期患者各脏器功能本身就处于衰退状态，病情进展相对可能更快。在治疗过程中要更加谨慎地选择药物，密切监测肾功能、电解质等指标的变化，因为老年患者对药物的代谢和排泄能力下降，药物不良反应发生的风险增加。同时，老年患者在饮食和生活方式调整方面需要家人的更多协助，确保其严格遵循低盐、优质低蛋白等饮食要求，适度运动并避免跌倒等意外情况。
儿童患者：儿童慢性肾炎三期相对较少见，但一旦发生，由于儿童处于生长发育阶段，病情进展对其生长发育的影响更大。在治疗时要综合考虑儿童的生长需求，在饮食蛋白质摄入方面要在保证营养的前提下兼顾肾脏负担，药物选择也要考虑儿童的特殊生理特点，避免使用对儿童生长发育有明显不良影响的药物。同时，要关注儿童的心理状态，因为慢性疾病可能会对儿童的心理产生一定影响，需要家长和医护人员给予更多的心理关怀和支持。
