结肠癌有多种症状表现，包括排便习惯与粪便性状改变，早期可能排便周期紊乱、粪便变细带黏液脓血等；腹痛，早期多为腹部不适隐痛，病情进展时加剧；腹部肿块，肿瘤生长到一定大小或与周围组织粘连时可摸到质地硬、形状不规则的肿块；肠梗阻症状，晚期出现腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等；全身症状，晚期有消瘦、乏力、贫血等，不同年龄、生活方式、病史人群在这些症状上可能有不同表现或影响。
一、排便习惯与粪便性状改变
具体表现：结肠癌患者早期可能出现排便习惯的改变，比如原本规律的排便周期变得紊乱，有的表现为腹泻，有的表现为便秘，也可能出现腹泻与便秘交替出现的情况。同时粪便的性状也会发生变化，可能出现大便变细、带黏液或脓血等情况。这是因为肿瘤生长在结肠内，影响了肠道的正常蠕动和粪便的形成与排出，肿瘤表面的糜烂、溃疡等会导致黏液分泌增加以及出血等情况。
年龄因素影响：不同年龄段人群可能因肠道功能等差异有所不同，例如老年人群肠道功能本身有所减退，发生结肠癌时排便习惯改变可能更易被忽视，但也更需关注。青少年结肠癌相对少见，但一旦发生也会出现类似排便习惯及粪便性状改变情况。
生活方式影响：长期饮食不规律、缺乏运动等不良生活方式人群，肠道功能易受影响，发生结肠癌时排便习惯与粪便性状改变可能更易出现异常，因为不良生活方式会干扰肠道正常的生理功能，使肠道微环境失衡，增加结肠癌发生风险，进而出现相应症状。
二、腹痛
具体表现：早期结肠癌患者可能仅有腹部不适、隐痛或胀痛等，疼痛部位多不确切，常定位模糊。随着病情进展，肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织时，腹痛会加剧，可为持续性隐痛、绞痛等。例如肿瘤导致肠腔狭窄，粪便通过受阻，引起肠道痉挛，从而出现较剧烈的腹痛。
性别因素影响：一般无明显性别特异性腹痛表现，但女性在月经周期等生理因素影响下，可能对腹痛的感知略有不同，但这并非结肠癌腹痛的特异性差异。
生活方式影响：长期精神紧张、压力大的人群，对疼痛的敏感度可能有所不同，且这类人群肠道功能易受影响，发生结肠癌时腹痛表现可能因精神因素干扰而有所不同。比如长期精神紧张可能使腹痛感觉更明显或更不明显，但这不是决定因素，主要还是肿瘤本身对肠道的影响起关键作用。
病史影响：有肠道慢性炎症病史等人群，发生结肠癌时腹痛可能与原有的肠道炎症性疼痛有一定区别，需要仔细鉴别，因为原有的肠道炎症可能已经改变了肠道的基础状态，再发生结肠癌时腹痛表现会有所不同。
三、腹部肿块
具体表现：当肿瘤生长到一定大小，或者肿瘤与周围组织粘连时，可在腹部摸到肿块。肿块质地一般较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定。例如右半结肠癌时，肿块多位于右侧腹部，左半结肠癌时肿块多位于左侧腹部。
年龄因素影响：老年人群腹部脂肪相对较多，摸到肿块可能相对困难，需要更仔细的触诊；青少年结肠癌相对少见，若出现腹部肿块，更需高度警惕恶性肿瘤可能。
生活方式影响：生活方式与腹部肿块的发现并无直接的特异性关联，但良好的生活方式有助于早期发现身体异常，若长期生活方式不良导致结肠癌发生，腹部肿块出现时可能因身体整体状况不同而有不同的表现。
病史影响：有腹部手术史等人群，腹部解剖结构可能发生改变，摸到肿块时需要考虑手术粘连等因素与肿瘤的鉴别，病史会影响对腹部肿块性质的判断。
四、肠梗阻症状
具体表现：结肠癌晚期可出现肠梗阻症状，表现为腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等。这是因为肿瘤进一步生长堵塞肠腔，导致肠道内容物通过障碍。例如完全性肠梗阻时，患者肠道内气体和粪便都无法排出，腹胀明显，腹痛呈阵发性加剧。
年龄因素影响：老年人群肠道功能减退，发生肠梗阻时症状可能不典型，容易被忽视，而且恢复相对较慢；青少年发生肠梗阻由于结肠癌相对少见，但一旦发生，病情变化可能较快，需要及时诊断处理。
生活方式影响：长期便秘等不良生活方式人群，本身肠道就存在一定的蠕动和通畅问题，发生结肠癌导致肠梗阻时，症状可能更易与原有的便秘等情况混淆，需要仔细区分。
病史影响：有肠道手术史或肠道其他疾病病史人群，发生肠梗阻时，需要考虑是否是结肠癌复发或其他肠道粘连等原因导致，病史对肠梗阻原因的鉴别诊断非常重要。
五、全身症状
具体表现：结肠癌患者晚期可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。这是因为肿瘤生长消耗身体能量，肿瘤慢性失血等导致贫血，进而出现全身虚弱、体重下降等表现。例如患者可能逐渐出现面色苍白、精神萎靡、体力明显下降等情况。
年龄因素影响：老年人群本身身体机能下降，发生结肠癌出现全身症状时，可能更容易出现营养不良、虚弱等情况，而且恢复能力相对较弱；青少年结肠癌患者出现全身症状时，由于身体处于生长发育阶段，可能对营养等需求更高，全身症状可能对其生长发育影响更大。
生活方式影响：长期营养不良、缺乏运动等不良生活方式人群，发生结肠癌时全身症状可能更明显，因为本身身体基础状况较差，肿瘤的消耗等更容易导致全身情况恶化。
病史影响：有慢性消耗性疾病病史等人群，发生结肠癌时全身症状可能会加重，因为原有的疾病已经使身体处于相对虚弱状态，再加上结肠癌的影响，全身情况会更差。
