原发性肾病综合征与免疫、遗传因素相关，免疫因素中机体免疫系统异常是重要诱因，不同年龄、性别、生活方式等有影响；遗传因素部分具遗传倾向，有家族史人群需关注。继发性肾病综合征与感染、系统性疾病、药物及中毒因素相关，感染因素中多种感染可引发，不同年龄人群感染风险不同；系统性疾病因素中如系统性红斑狼疮、糖尿病可致，不同年龄、性别影响不同；药物及中毒因素中某些药物和中毒可损伤肾脏，不同年龄人群对药物反应不同，接触有毒物质机会影响中毒相关发病。
一、原发性肾病综合征
1.免疫因素
机体的免疫系统异常是原发性肾病综合征的重要诱因。在某些情况下，身体的免疫细胞会错误地攻击肾小球的滤过膜等结构。例如，一些自身免疫相关的异常机制会导致免疫复合物在肾小球内沉积，进而引发炎症反应，破坏肾小球的正常滤过功能。从科学研究来看，大量的实验研究表明，免疫细胞的异常活化以及免疫调节失衡在原发性肾病综合征的发病中起到关键作用。对于不同年龄的人群，免疫功能的成熟度不同，儿童的免疫系统尚在发育过程中，相对更容易出现免疫调节紊乱而引发原发性肾病综合征；而成年人的免疫系统相对稳定，但也可能因各种因素导致免疫异常。性别方面，目前并没有明确的证据表明原发性肾病综合征的发病存在明显的性别差异，但不同性别在整体健康状况和一些潜在疾病的易感性上可能存在差异间接影响发病。生活方式方面，长期的劳累、精神压力过大等可能会影响免疫系统的功能，增加原发性肾病综合征的发病风险。有肾脏疾病家族史的人群，其发病风险相对较高。
2.遗传因素
部分原发性肾病综合征具有遗传倾向。一些特定的基因突变可能与肾病综合征的发生相关。例如，某些先天性的遗传基因缺陷可能影响肾脏的正常发育和功能维持。研究发现，在一些有家族聚集性的肾病综合征患者中，通过基因检测可以发现特定的致病基因位点。对于有肾病综合征家族遗传史的人群，在生育等方面需要更加谨慎，因为遗传因素可能会将患病风险传递给下一代。不同年龄的人群中，有家族遗传史的儿童可能在出生后就面临较高的发病风险，需要密切关注肾脏健康状况；成年人如果有家族遗传史，也需要定期进行肾脏相关检查，以便早期发现和干预。性别对遗传因素的影响主要体现在遗传基因的传递过程中，男性和女性都可能携带致病基因并将其传递给后代，但具体的遗传模式还需要根据具体的致病基因来确定。生活方式对遗传因素导致的肾病综合征发病影响相对较小，但保持健康的生活方式有助于整体健康，可能间接对遗传相关疾病的预防有一定帮助。
二、继发性肾病综合征
1.感染因素
多种感染可引发继发性肾病综合征。例如，细菌感染中的链球菌感染后，可能会引发肾小球肾炎，进而发展为肾病综合征。病毒感染如乙型肝炎病毒感染，也与肾病综合征的发生密切相关。科学研究表明，乙型肝炎病毒可以通过免疫复合物沉积等机制损伤肾小球。不同年龄人群中，儿童由于免疫系统相对较弱，更容易受到细菌和病毒的感染，从而增加继发性肾病综合征的发病风险；老年人的免疫力也相对较低，且可能合并其他基础疾病，感染后更易引发肾病综合征。性别方面，感染的易感性可能因个体差异有所不同，但总体来说，感染引发肾病综合征的机制与性别关系不大。生活方式中，卫生状况差、接触感染源机会多等情况会增加感染的风险，进而可能诱发继发性肾病综合征。有感染病史尤其是反复感染的人群，需要积极治疗感染性疾病，降低肾病综合征的发病风险。
2.系统性疾病因素
一些系统性疾病可导致继发性肾病综合征。比如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性疾病，患者体内会产生多种自身抗体，这些抗体攻击肾脏等多个器官，引发肾病综合征。糖尿病也是常见的导致继发性肾病综合征的系统性疾病，长期的高血糖状态会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化等病变，进而出现肾病综合征的表现。对于患有系统性疾病的人群，如患有系统性红斑狼疮或糖尿病的患者，需要严格控制基础疾病的病情。在年龄方面，不同年龄段的系统性疾病患者发病风险不同，例如老年糖尿病患者由于长期高血糖的累积作用，肾脏受损的风险相对较高；儿童系统性红斑狼疮相对少见，但一旦发生，对肾脏的影响可能较为严重。性别上，系统性红斑狼疮在女性中的发病率明显高于男性，因此女性系统性红斑狼疮患者发生继发性肾病综合征的风险相对更高。生活方式对系统性疾病的控制有重要影响，如糖尿病患者需要保持合理的饮食、适度的运动来控制血糖，系统性红斑狼疮患者需要避免暴晒等可能诱发病情活动的因素，这些生活方式的调整有助于降低继发性肾病综合征的发病风险。
3.药物及中毒因素
某些药物的使用可能会引发继发性肾病综合征。例如，一些抗生素、非甾体类抗炎药等可能通过过敏反应或直接的肾毒性作用损伤肾脏，导致肾病综合征。此外，中毒因素如重金属中毒（如汞中毒、铅中毒等）也会损害肾脏，引发肾病综合征。在药物使用方面，不同年龄的人群对药物的耐受性和反应不同，儿童由于器官发育尚未成熟，对药物的肾毒性更敏感，需要谨慎使用可能有肾毒性的药物；老年人的肾功能本身有所减退，使用药物时也需要更加注意药物的肾毒性。性别上，药物引发肾病综合征的机制与性别关系不大，但不同性别在药物代谢等方面可能存在差异，从而影响药物对肾脏的影响程度。生活方式中，接触有毒物质的机会等会影响中毒相关肾病综合征的发生，例如从事某些可能接触重金属工作的人群，需要做好防护措施，降低中毒风险，从而减少药物及中毒相关肾病综合征的发病可能。
