胃癌的发生受多种因素影响，包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃部疾病和环境因素等。幽门螺杆菌感染可损伤胃黏膜、引发炎症，增加癌变风险；高盐、烟熏油炸饮食、饮食不规律等不良饮食习惯会损伤胃黏膜或打乱消化节律，提升胃癌风险；某些遗传综合征具家族遗传性，会增加相关人群胃癌风险；慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等慢性胃部疾病在长期刺激或修复过程中易引发癌变；不同地理环境及空气污染等环境因素也会对胃癌发生产生影响，且不同年龄、性别人群在这些因素影响下的胃癌风险有一定差异，但总体相关人群胃癌发生风险均会升高。
不良饮食习惯
高盐饮食：高盐饮食会损伤胃黏膜屏障。高浓度的盐会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜发生充血、水肿等炎症反应，长期如此会使胃黏膜的修复功能受到影响，增加胃部感染幽门螺杆菌的易感性以及癌变的可能性。例如，一些经常食用腌制食品（如咸菜、咸鱼等）的地区，胃癌发病率相对较高，因为腌制食品中含盐量高。不同年龄人群对高盐饮食的耐受和反应不同，儿童长期高盐饮食可能影响其胃肠功能发育，成年后增加胃癌风险；男性和女性在高盐饮食与胃癌关联上无明显性别差异，但有长期高盐饮食生活方式的人群，无论年龄、性别，胃癌发生风险均升高。
长期食用烟熏、油炸食品：烟熏和油炸食品中含有苯并芘等多种致癌物质。苯并芘是一种强致癌剂，长期摄入会在体内蓄积，损伤胃黏膜细胞的DNA，导致细胞基因突变，引发胃癌。例如，一些以烧烤、油炸食品为主食的地区，胃癌发生率相对较高。不同年龄人群长期食用这类食品时，儿童期食用可能影响其生长发育并埋下胃癌隐患，成年人长期食用则会增加自身胃癌发病风险；男性和女性在这方面风险差异不显著，但有长期食用烟熏、油炸食品生活方式的人群，胃癌发生风险明显增加。
饮食不规律：饮食不规律会打乱胃的正常消化节律。胃在正常情况下有规律地分泌胃酸和蠕动来消化食物，长期饮食不规律，如暴饮暴食、长期饥饿等，会导致胃酸分泌失调，胃黏膜修复时间紊乱，使胃黏膜容易受损，增加胃部疾病的发生概率，进而增加胃癌发生风险。不同年龄人群饮食不规律的影响不同，儿童期饮食不规律可能影响胃肠功能的正常发育，成年后易患胃部疾病；男性和女性在饮食不规律与胃癌关联上无明显性别差异，但有饮食不规律生活方式的人群，胃癌发生风险高于饮食规律人群。
遗传因素
某些遗传综合征与胃癌的发生密切相关，如遗传性弥漫性胃癌综合征。这类综合征是由特定基因的突变引起的，具有明显的家族遗传倾向。如果家族中有胃癌患者，尤其是有遗传性胃癌综合征相关基因突变的家族成员，其发生胃癌的风险比普通人群高得多。例如，遗传性弥漫性胃癌综合征相关基因CDH1突变的家族，家族成员携带该突变基因的个体患胃癌的概率显著增加。不同年龄人群中，若家族中有相关遗传因素，儿童期就可能携带相关突变基因，随着年龄增长，在其他致癌因素协同作用下更易发生胃癌；男性和女性在遗传因素导致的胃癌风险上无明显性别差异，但有家族遗传病史的人群，无论男女，胃癌发生风险均高于无家族遗传病史人群。
慢性胃部疾病
慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄，伴有幽门腺化生和肠腺化生的一种慢性胃部疾病。在慢性炎症长期刺激下，胃黏膜上皮细胞不断修复再生，容易出现异常增殖，进而增加癌变几率。研究发现，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险比正常人群高数倍。不同年龄人群患慢性萎缩性胃炎后发展为胃癌的风险不同，中老年人群相对儿童及青少年更易在慢性萎缩性胃炎基础上发生胃癌；男性和女性在慢性萎缩性胃炎与胃癌关联上无显著差异，但患有慢性萎缩性胃炎且未得到有效治疗的人群，胃癌发生风险明显升高。
胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜存在长期的溃疡修复过程。在反复的损伤和修复过程中，胃黏膜上皮细胞的增殖和分化可能出现异常，增加了癌变的可能性。虽然胃溃疡发生癌变的概率相对较低，但长期不愈的胃溃疡患者仍需警惕胃癌的发生。不同年龄人群患胃溃疡后发生癌变的风险不同，中老年胃溃疡患者相对儿童及青少年更易癌变；男性和女性在胃溃疡与胃癌关联上无明显性别差异，但患有胃溃疡且溃疡长期不愈合的人群，胃癌发生风险增加。
胃息肉：胃息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉被认为是胃癌的癌前病变。腺瘤性息肉不断生长，其细胞容易发生异型增生，进而可能发展为胃癌。例如，较大的腺瘤性息肉、多发性腺瘤性息肉患者发生胃癌的风险更高。不同年龄人群患胃息肉后发展为胃癌的风险不同，中老年胃息肉患者相对儿童及青少年更易发生癌变；男性和女性在胃息肉与胃癌关联上无显著差异，但患有胃息肉尤其是腺瘤性息肉且息肉较大或数量较多的人群，胃癌发生风险升高。
环境因素
地理环境：不同地区的地理环境因素会影响胃癌的发生。例如，某些地区土壤中微量元素的含量异常，如硒元素缺乏地区，胃癌发病率可能相对较高。硒具有抗氧化、抑制肿瘤细胞生长等作用，土壤中硒元素缺乏会影响人体对硒的摄入，从而增加胃癌发生风险。不同年龄人群在不同地理环境下的胃癌风险不同，儿童在硒缺乏地区长期生活可能影响其生长发育并增加成年后胃癌风险；男性和女性在不同地理环境导致的胃癌风险上无明显性别差异，但生活在硒缺乏等特殊地理环境的人群，胃癌发生风险高于生活在硒含量正常地区的人群。
空气污染：空气中的一些有害物质可能通过呼吸道进入人体，也可能沉积在环境中影响食物等，间接增加胃癌风险。例如，空气中的多环芳烃等污染物，可通过污染水源和食物，被人体摄入后在体内发挥致癌作用。不同年龄人群在空气污染环境下的胃癌风险不同，儿童呼吸频率相对较高，单位时间内吸入污染物更多，受空气污染影响更大；男性和女性在空气污染与胃癌关联上无显著差异，但长期处于空气污染较严重环境中的人群，胃癌发生风险增加。
