高血压肾病的诊断需综合多方面因素,主要包括病史、临床表现、实验室检查、影像学检查、肾活检等。
1.病史
患者需有长期高血压病史,一般病程需达到5-10年以上,且血压控制不佳。
2.临床表现
早期可能仅有夜尿增多,随着病情进展,可能出现蛋白尿、肾功能减退等症状。
3.实验室检查
尿液检查可见蛋白尿,尤其是微量白蛋白尿;血液检查显示血肌酐、尿素氮水平升高,肾小球滤过率下降。
4.影像学检查
肾脏超声检查可能显示肾脏缩小、皮质变薄等改变。
5.肾活检
肾活检是诊断高血压肾病的金标准,可明确肾脏病变的类型和程度。



