诊断早期糖尿病肾病的主要依据包括尿微量白蛋白排泄率、糖尿病病史、血糖控制情况等。
1.尿微量白蛋白排泄率(UAE)
这是诊断早期糖尿病肾病的核心指标。正常情况下,UAE小于20μg/min,如果持续大于此值,提示肾脏受损。通常需连续3个月内检测3次,如果2次以上结果异常,可确诊。
2.糖尿病病史
患者需有明确的糖尿病病史,且病程通常超过5年。但部分患者可能因遗传易感性等因素,在较短病程内出现肾脏病变。
3.血糖控制情况
糖化血红蛋白(HbA1c)是评估血糖控制的关键指标。HbA1c水平越高,提示血糖控制越差,发生糖尿病肾病的风险越大。