腰椎间盘突出一般不会导致瘫痪，但特殊情况可能引发严重神经损伤造成瘫痪。
多数腰椎间盘突出仅压迫神经根，表现为腰痛、下肢麻木或放射痛，经规范治疗可缓解，不会进展为瘫痪。但少数严重情况需警惕，当突出物巨大或位置特殊（如中央型突出），可能压迫马尾神经，出现鞍区（会阴部）麻木、大小便失禁、下肢无力等“马尾综合征”，若未及时手术解除压迫（黄金时间为48小时内），可能导致不可逆的神经损伤，遗留瘫痪风险。此外，长期慢性压迫若未干预，可能逐渐损伤神经功能，导致肌肉萎缩、行走困难，但完全瘫痪极为罕见。
瘫痪发生率极低，关键在于早期发现症状（尤其大小便异常），及时就医，避免延误治疗。
