怕冷多与阳虚相关，阴虚一般不会表现为怕冷，反而常以燥热为主要特征。
中医理论中，阳气的主要作用是温煦身体、推动气血运行。当阳虚时，机体失去阳气的温养，就会出现明显的怕冷症状，这种怕冷即使增添衣物或处于温暖环境中也难以完全缓解，还常伴随四肢不温、精神疲惫、面色苍白、容易腹泻、舌淡苔白等表现，常见于肾阳虚、脾阳虚等情况，比如肾阳虚者除了怕冷，还可能有腰膝酸软、夜尿增多等症状。
而阴虚是指体内阴液不足，无法制约阳气，导致阳气相对偏亢，从而出现虚热症状，如手脚心发热、口干舌燥、夜间盗汗、心烦失眠、舌红少苔等，并不会出现怕冷的表现。
因此，如果以怕冷为主要不适，从中医辨证角度来看，更倾向于阳虚，而非阴虚，但具体还需结合其他症状及体征综合判断。
