肝硬化吐血可能意味着食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、门静脉高压性胃病等。
1.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化导致门静脉高压，使门静脉系统血液回流受阻，压力升高，进而迫使血液分流至食管和胃底的静脉，导致这些静脉扩张、迂曲形成静脉曲张。曲张的静脉壁薄且脆弱，在进食粗糙食物、剧烈咳嗽、呕吐等外界压力刺激下，极易破裂出血，引发大量吐血。
2.凝血功能障碍
肝脏是合成凝血因子的重要场所，肝硬化时肝细胞受损，凝血因子合成减少。同时，脾功能亢进会破坏血小板，导致血小板数量减少、功能异常。凝血因子缺乏和血小板减少，使得机体凝血机制出现问题，轻微损伤就可能引发出血，包括消化道出血，表现为吐血、黑便等症状。
3.门静脉高压性胃病
门静脉高压会影响胃黏膜的血液循环，使胃黏膜缺血、缺氧，导致胃黏膜防御屏障功能减弱，容易发生糜烂、溃疡，进而引起出血。当出血量较大时，就会出现吐血现象，这种出血通常不如食管胃底静脉曲张破裂出血凶猛，但也会对患者健康造成严重威胁。
