判断是否患有自身免疫性肝炎的方法包括自身抗体检测、肝功能检查、肝脏影像学检查、肝组织病理学检查等。
1.自身抗体检测
血清中抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体等自身抗体检测是重要依据。多数患者会出现这些抗体阳性，其中血清中抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性率较高，若同时存在高γ-球蛋白血症，需高度怀疑自身免疫性肝炎。
2.肝功能检查
肝功能指标异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶持续升高，血清胆红素升高，γ-谷氨酰转肽酶也常出现异常，且常规保肝治疗效果不佳，提示肝脏存在持续炎症损伤，为诊断提供线索。
3.肝脏影像学检查
超声、磁共振成像等，可观察肝脏形态变化，早期肝脏可表现为弥漫性回声改变；疾病进展期可见肝脏缩小、肝裂增宽、脾大等肝硬化征象，但影像学检查不能确诊，需结合其他指标。
4.肝组织病理学检查
肝穿刺活检是确诊自身免疫性肝炎的关键。病理表现为界面性肝炎，淋巴细胞、浆细胞浸润，肝细胞玫瑰花结形成等，通过病理特征与其他肝脏疾病鉴别，明确诊断。
