肝硬化分期包括代偿期、失代偿期、终末期等。
1.代偿期
此阶段患者症状较轻,甚至无明显症状。肝脏功能基本能满足身体需求,各项生化指标可能仅轻度异常或正常。肝脏形态可能仅有轻度改变,如肝脏肿大、质地变硬等。患者可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状,容易被忽视。但此时肝脏已经出现纤维化和结节形成,如果不及时干预,病情会逐渐进展。
2.失代偿期
当肝脏功能无法维持正常生理需求时,就进入失代偿期。此阶段症状明显且严重,可分为肝功能减退和门静脉高压两大类表现。肝功能减退表现为黄疸、凝血功能障碍、低蛋白血症等;门静脉高压则会导致食管胃底静脉曲张、腹水、脾大等并发症。患者的生活质量严重下降,且容易出现各种严重并发症,如肝性脑病、肝肾综合征等,威胁生命。
3.终末期
终末期是肝硬化的最严重阶段,肝脏功能几乎完全丧失,身体多个器官系统受累。患者会出现严重的营养不良、消瘦、腹水难以消退、反复感染等情况。此时治疗难度极大,预后极差,往往需要肝移植等终极治疗手段来挽救生命。