肝硬化结节CT增强表现主要包括动脉期表现、门静脉期表现、延迟期表现等。
1.动脉期表现
在动脉期,正常肝组织血供丰富,会明显强化。而肝硬化结节因内部血管结构紊乱、血供减少,强化程度通常低于周围正常肝组织。部分再生结节可能仅轻度强化,与正常肝组织强化差异相对不明显;但一些不典型增生结节或早期肝细胞癌,可能出现动脉期明显强化,呈现“快进”的特点,这提示结节有恶变倾向。
2.门静脉期表现
门静脉期,正常肝组织强化程度下降,肝硬化结节的强化程度与正常肝组织的差异更为显著。多数肝硬化结节表现为等密度或低密度,与周围肝组织界限相对清晰。
3.延迟期表现
延迟期扫描时,肝硬化结节一般呈低密度改变,这是因为其血供特点导致造影剂排出较快。而部分良性结节可能在延迟期逐渐填充造影剂,表现为等密度。
CT增强表现只是诊断肝硬化结节的重要参考,不能单独作为确诊依据。还需结合患者的病史、实验室检查以及其他影像学检查,如超声、MRI等,必要时进行穿刺活检,以明确结节性质,制定合理的治疗方案。