肝大、脾大、肝硬化考虑是感染因素、酒精因素、药物与毒物、遗传与代谢因素、自身免疫因素、循环障碍等引起的。
1.感染因素
病毒感染如乙肝、丙肝病毒，可侵犯肝脏导致肝细胞炎症、坏死，长期发展可引起肝硬化，也可能伴有肝大、脾大。细菌、寄生虫感染也可能引发类似情况，如疟疾、血吸虫病等。
2.酒精因素
长期大量饮酒，酒精的代谢产物乙醛对肝脏有直接损害，可导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化，同时可能出现肝脾增大。
3.药物与毒物
某些药物如抗结核药、化疗药等，可能对肝脏产生毒性作用；长期接触工业毒物如四氯化碳等，也可能损害肝脏，引发肝大、脾大及肝硬化。
4.遗传与代谢因素
如肝豆状核变性，由于铜代谢障碍，铜在肝脏等器官沉积，可导致肝脏病变；血色病由于铁代谢异常，过多的铁沉积在肝脏，也会造成损害。
5.自身免疫因素
自身免疫性肝病，机体免疫系统错误攻击肝脏，可引起肝大，长期可发展为肝硬化。
6.循环障碍
慢性心力衰竭、缩窄性心包炎等疾病可导致肝脏淤血，引起肝大，长期可造成肝硬化，脾大也可能伴随出现。
