食管癌手术后需要注意饮食管理、体位、呼吸道管理、引流管护理、疼痛管理、活动与休息等方面。
1.饮食管理
一般在术后1-3天内禁食水,以让胃肠道充分休息。术后5-7天,可逐渐过渡到半流食,如米粥、面条、馄饨等。每次进食量不宜过多,可分多次进食,以减轻胃肠道负担。
2.体位
术后平卧6小时,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。清醒后可改为半卧位,有利于呼吸和引流。
3.呼吸道管理
深呼吸、有效咳嗽鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,促进痰液排出,预防肺部感染。若出现呼吸困难、低氧血症,应及时给予吸氧。
4.引流管护理
保持引流管通畅,避免引流管折叠、扭曲、受压。一般在术后3-5天,引流液颜色变淡、量减少时可拔除引流管。
5.疼痛管理
根据疼痛评分,给予适量的止痛药物,如非甾体抗炎药或阿片类药物。可采用放松技巧、音乐疗法、冷敷等方法缓解疼痛。
6.活动与休息
应卧床休息,逐渐增加活动量。可在术后第1天开始下床活动,预防下肢静脉血栓形成。
术后1个月、3个月、6个月进行复查,复查项目包括血常规、生化检查、胸部CT、食管镜等。