肝硬化确诊标准包括肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、腹部超声检查、肝活检病理检查等。
1.肝功能检查
血清白蛋白水平降低，因为肝脏合成白蛋白的功能减退；球蛋白水平常升高，反映肝脏炎症及免疫反应增强；谷丙转氨酶、谷草转氨酶等转氨酶可能轻度升高，提示肝细胞损伤；胆红素水平升高，包括直接胆红素和间接胆红素，提示胆红素代谢障碍；凝血酶原时间延长，反映肝脏合成凝血因子的功能障碍。
2.肝炎病毒标志物检测
若怀疑病毒性肝炎相关肝硬化，需检测乙肝五项、丙肝抗体等。如乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性等提示乙肝病毒感染；丙肝抗体阳性提示丙型肝炎病毒感染，有助于明确肝硬化的病因。
3.腹部超声检查
腹部超声检查可观察肝脏大小、形态，肝硬化时肝脏可能缩小、表面不光滑、实质回声增粗不均匀；门静脉、脾静脉等门静脉系统血管可出现增宽，提示门静脉高压；还可发现腹水。
4.肝活检病理检查
肝活检是确诊肝硬化的金标准。通过获取肝组织进行病理检查，可观察到肝脏组织学上的改变，如假小叶形成、肝细胞变性坏死、纤维组织增生等典型的肝硬化病理表现。
