肝损伤是指各种因素导致的肝脏细胞受到破坏,肝脏的正常结构和功能发生异常改变的病理状态,主要与化学性因素、生物性因素、自身免疫性因素等有关。
一.定义
肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,当受到不良因素影响时,肝细胞的细胞膜完整性、细胞器功能等会受损,导致肝脏的正常结构和功能发生异常改变,进而影响肝脏的代谢、合成、解毒等功能。
二.病因
1.化学性因素
药物是常见的导致肝损伤的化学物质。许多药物在体内代谢过程中可能产生对肝脏有毒性的代谢产物,如抗生素、解热镇痛药、抗结核药等。长期或过量饮酒也会引起肝损伤,酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞有直接的毒性作用,可导致肝细胞脂肪变性、坏死等。此外,环境中的工业毒物,如四氯化碳、黄磷等,接触后也可能损伤肝脏。
2.生物性因素
病毒感染是引发肝损伤的重要生物因素,常见的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒感染。这些病毒在肝细胞内大量复制,引发机体的免疫反应,从而损伤肝细胞。此外,某些细菌、寄生虫感染也可能影响肝脏,如肝吸虫感染可导致胆管炎、肝损伤等。
3.自身免疫性因素
自身免疫性肝病是由于机体免疫系统错误地攻击自身肝脏组织而引起的肝损伤。自身抗体攻击肝细胞、胆管细胞等,导致肝脏炎症和损伤,如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。