肝内胆管结石或钙化灶需要通过一般治疗、药物治疗、胆管切开取石术、肝部分切除术、肝移植术等方法治疗。
1.一般治疗
患者要保持健康的生活方式，均衡饮食，避免高胆固醇、高脂肪食物，适量运动，戒烟限酒。对于有基础疾病如糖尿病、高血压的患者，要积极控制血糖、血压，以维持肝脏的正常代谢功能。
2.药物治疗
对于有轻微症状的肝内胆管结石患者，可使用利胆药物促进胆汁排泄，缓解症状。若合并感染，需要使用抗生素进行抗感染治疗。
3.胆管切开取石术
胆管切开取石术适用于结石位于肝外胆管或肝门部胆管，且结石能够通过胆管切开取出的情况。手术直接切开胆管，将结石取出，解除胆管梗阻。
4.肝部分切除术
当结石局限于某一肝叶或肝段，且该肝叶或肝段的肝脏组织已经受到严重破坏、失去功能时，可考虑行肝部分切除术。该手术切除包含结石的肝组织，从根本上去除病灶，但手术创伤大，对患者的肝功能储备要求较高。对于有肝硬化、肝功能较差的患者，手术风险显著增加，术后可能出现肝功能衰竭等严重并发症。
5.肝移植术
对于极少数情况，如弥漫性肝内胆管结石导致严重的肝功能损害，出现肝硬化、肝衰竭等终末期肝病表现，其他治疗方法无效时，可考虑肝移植术。但肝移植手术存在供肝短缺、免疫排斥反应、高昂的费用等问题，且患者需要长期服用免疫抑制剂，增加了感染等并发症的发生风险。
对于不能耐受手术的老年人，可采取保守治疗，缓解症状，提高生活质量。在药物治疗时，要注意药物之间的相互作用，避免加重肝肾负担。
