肝硬化晚期死前症状表现主要包括肝功能衰竭、腹水、肝性脑病等。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭是肝硬化晚期的严重表现,患者会出现明显的黄疸,皮肤和巩膜呈现深度黄染,且黄疸持续加重,皮肤瘙痒明显。由于肝脏合成功能严重下降,血浆白蛋白水平较低,会导致全身水肿,尤其是下肢水肿更为显著,按压皮肤会出现明显的凹陷,且不易恢复。同时,凝血功能障碍也会十分突出,患者可能出现皮肤黏膜瘀斑、瘀点,牙龈出血、鼻出血频繁,严重时还会出现消化道大出血,表现为呕血、黑便,出血量较大时可引起失血性休克,危及生命。此外,患者还会出现极度乏力、食欲完全丧失、恶心呕吐等症状,精神状态也会逐渐恶化,从嗜睡、烦躁不安发展到意识模糊、昏迷。
2.腹水
肝硬化晚期患者的腹水会大量积聚,腹部异常膨隆,严重时腹部皮肤紧绷发亮,甚至会影响呼吸,导致患者出现呼吸困难、胸闷气短等症状,只能采取半卧位或坐位才能稍微缓解。大量腹水还会压迫胃肠道,使患者出现严重的腹胀、食欲减退,无法正常进食。由于腹水长期存在,容易引发腹腔感染,患者会出现发热、腹痛等症状,腹水的性质也会发生改变,从清亮的漏出液变为浑浊的渗出液,甚至出现脓性腹水。如果腹水压迫下腔静脉,还可能导致下肢静脉回流受阻,加重下肢水肿。
3.肝性脑病
肝性脑病是肝硬化晚期常见的严重并发症,也是导致患者死亡的重要原因之一。患者在早期会出现性格改变,如原本开朗的人变得沉默寡言,或原本内向的人变得烦躁易怒、行为异常。随着病情进展,会出现意识障碍,表现为嗜睡、意识模糊,对时间、地点、人物的定向力出现障碍。部分患者会出现扑翼样震颤,即当患者伸展手臂、手指分开时,会出现双手不自主的、快速的扑翼样抖动。到了晚期,患者会进入深度昏迷状态,各种反射消失,对疼痛等刺激毫无反应,最终因呼吸、循环衰竭而死亡。
需要注意的是,每个患者的症状表现可能会有所不同,上述症状也不一定会同时出现。此外,肝硬化晚期的症状表现还与患者的基础疾病、治疗情况等因素有关。如果怀疑患有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的心态,积极配合治疗。