甲状腺结节常见颈部可触及大小质地不等单发或多发可随吞咽移动的结节,较大时可压迫气管致呼吸不畅、压迫食管致吞咽梗阻、压迫喉返神经致声音嘶哑等,部分会影响激素分泌出现甲亢的代谢亢进或甲减的代谢减慢表现,少数恶变有颈部淋巴结肿大、结节生长快质地硬活动差等情况,儿童发现需高度重视,妊娠期要监测,老年人需留意恶变定期检查。
一、颈部肿块表现
甲状腺结节最常见的外在表现为颈部可触及结节,结节大小不等,质地有软有硬,多为单发,也可多发,一般无明显疼痛,且结节可随吞咽动作上下移动。
二、压迫相关症状
当结节较大时可压迫周围组织引发相应症状:若压迫气管,患者会出现呼吸不畅,活动后加重,严重时可致呼吸困难;若压迫食管,会产生吞咽梗阻感;若压迫喉返神经,则会导致声音嘶哑,双侧喉返神经受压时还可能引发声带麻痹,进而造成呼吸困难。
三、甲状腺功能异常表现
部分甲状腺结节会影响甲状腺激素分泌,从而出现甲状腺功能异常相关表现。若结节合并甲亢,患者会出现代谢亢进症状,如心悸、多汗、多食易饥、体重减轻等;若结节合并甲减,患者则有代谢减慢表现,像乏力、畏寒、嗜睡、便秘、皮肤干燥等。
四、恶变相关表现
少数甲状腺结节可能为恶性,此时除结节本身表现外,还可能出现颈部淋巴结肿大,且结节生长速度较快、质地坚硬、活动度差等情况。
特殊人群方面:儿童甲状腺结节恶性概率相对较高,故儿童发现颈部结节需高度重视;妊娠期女性甲状腺结节受激素影响可能发生变化,需密切监测;老年人甲状腺结节要留意恶变可能,应定期进行检查。